Недействующий

Об утверждении структуры территориального фонда обязательного медицинского страхования Владимирской области

3. ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ.


Дирекция:

- аккумулирует финансовые средства областного Фонда на обязательное медицинское страхование жителей области на своих счетах и счетах филиалов, контролирует своевременность отчислений в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования в установленных размерах,

- осуществляет финансирование осязательного медицинского страхования жителей Владимирской области через страховые медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии и заключившие договоры обязательного медицинского страхования с дирекцией по дифференцированным подушевым нормативам, утверждаемым Правлением областного Фонда, а также непосредственное финансирование лечебно-профилактических учреждений области, заключивших договоры с дирекцией или ее филиалами,

- осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования,

- выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направленные на проведение обязательного медицинского страхования,

- осуществляет дотирование филиалов с недостаточным объемом собранных средств до достижения среднедушевого норматива за счет фонда для межтерриториальных взаиморасчетов,

- представляет на утверждение Правлением областного Фонда размеры различных резервных и других фондов, норматива от страховых взносов, направляемого страховым медицинским организациям Владимирской области на ведение дела, порядок отчислений финансовых средств в областной Фонд по филиалам, годовой отчет о результатах деятельности дирекции Фонда,

- разрабатывает правила обязательного медицинского страхования на территории Владимирской области,

- при отсутствии страховых организаций осуществляет медицинское страхование граждан путем заключения договоров непосредственно со страхователями и управлениями здравоохранения,

- накапливает финансовые резервы в резервном фонде для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования, формирует нормированный страховой запас финансовых средств и в целях защиты от инфляции размещает временно свободные финансовые средства и нормированный страховой запас в банковские депозиты и высоколиквидные государственные ценные бумаги,

- организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов во Владимирском областном Фонде обязательного медицинского страхования,

- взыскивает суммы недоимок по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пеней, а также штрафов в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

(в редакции постановления Губернатора Владимирской области от 08.01.02 N 2)

При взыскании в бесспорном порядке указанных сумм областной Фонд и его филиалы пользуются правами, предоставленными налоговым органам РФ по взысканию не внесенных в срок налогов,

- осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием страховыми организациями и ЛПУ финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан. В случае выявления нарушений в расходовании средств областной Фонд обязательного медицинского страхования имеет право приостановить финансирование и одновременно обратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию на ОМС, о временном приостановлении ее действия. На период приостановления действия лицензии страховой медицинской организации областной Фонд обеспечивает без ухудшения медицинского обслуживания и увеличения объема затрат проведение обязательного медицинского страхования застрахованным ею гражданам своими филиалами или привлекает другие страховые медицинские организации,

- согласовывает совместно с администрацией области, ассоциациями страховых медицинских организаций тарификацию стоимости медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, соответствующую внесенным финансовым ресурсам, вносит в администрацию области предложения о необходимых для выполнения базовой программы финансовых ресурсах и вытекающих изменениях программы обязательного медицинского страхования,

- с областным финансовым управлением и областным управлением здравоохранения согласовывает предельный уровень рентабельности, учитываемый при расчете тарифов на медицинские услуги,

- предоставляет исполнительной дирекции Федерального Фонда обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования области,

- проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции дирекции.