О целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом во Владимирской области на 2001-2003 годы"

ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001-2003 ГОДЫ"

Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом во Владимирской области на 2001-2003 годы" (далее именуется Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и в соответствии с Законом Владимирской области "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза".

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. В последние годы в области эпидемиологическая ситуация по туберкулезу может быть оценена как начавшаяся эпидемия туберкулеза. В области подъем заболеваемости туберкулезом начался с 1992 года и в 1998 году показатель ее достиг 86,6 на 100 тыс. населения.

Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию к ухудшению: показатель заболеваемости "открытыми" формами туберкулеза возрос на 79,2 процента; показатель распространенности увеличился на 71,2 процента; показатель смертности возрос в 2 раза (с 5,5 в 1992 году до 12,6 в 1998 году на 100 тыс. населения). В последние годы ежегодно регистрировалось около 800 впервые выявленных больных туберкулезом. Под наблюдением в противотуберкулезных учреждениях (без ведомственных) находится 19110 человек, в том числе 3256 больных активной формой туберкулеза. Однако не все больные туберкулезом попадают под наблюдение. Снижение профилактической работы и активного выявления больных приводит к недовыявлению 25-30 процентов больных туберкулезом ежегодно, что пополняет резервуар туберкулеза среди здорового населения.

Лица в возрасте от 20 до 39 лет составляют 36 процентов от общего числа впервые выявленных больных, лица трудоспособного возраста (от 20 до 59 лет) - 80,8 процента.

Эпидемическая опасность туберкулезной инфекции выражается в высокой степени инфицирования детей - свыше 1 процента.

Увеличились и экономические потери: из-за запущенных форм туберкулеза повысился выход на инвалидность в 2 раза. Из числа лиц, больных "открытой" формой туберкулеза, около 30 процентов - инвалиды.

Основными причинами резкого повышения заболеваемости туберкулезом являются: отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизни населения, недостаточное и низкое качество питания, атмосфера неуверенности и нервные стрессы, нарушение профилактической системы ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей - в летних оздоровительных лагерях; появление новых групп риска: беженцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа социально - дезадаптированных лиц среди населения. Нарушена сложившаяся система противотуберкулезной помощи, ухудшается материально - техническая база учреждений здравоохранения противотуберкулезной службы, снижается уровень профилактических осмотров, ухудшается обеспечение медикаментами, изменяются свойства возбудителя туберкулеза.

Анализ сложившейся в области ситуации, связанной с туберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: укрепление и развитие материально - технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; подготовка специалистов фтизиатрического профиля; распространение знаний о туберкулезе среди населения; своевременное выявление больных туберкулезом, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов.

Существующее финансирование противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах и продуктах питания не более чем на 30 процентов.

Обеспеченность врачами - фтизиатрами составляет 0,4 на 10 тыс. населения (РФ - 0,6). Низкая средняя заработная плата сотрудников фтизиатрической службы (врача - фтизиатра - 500 рублей, медсестры - 300 рублей) и отсутствие социальной защищенности приводит к оттоку квалифицированных кадров из службы.

Основной целью Программы является стабилизация эпидемиологической ситуации по Владимирской области, связанной с туберкулезом.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

- проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

- организация современного лечения больных туберкулезом;

- подготовка кадров;

- санитарное просвещение населения;

- вакцинопрофилактика.

Сроки реализации Программы - 2001-2003 годы.

Реализация будет проводиться поэтапно:

- первый этап - 2001 год - предполагается подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения туберкулезной инфекции среди населения;

- второй этап - 2002-2003 годы - будут реализованы основные обязательные противотуберкулезные мероприятия по стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.

Программные мероприятия будут осуществляться в системах здравоохранения, социальной защиты населения и образования.

Система программных мероприятий предусматривает: своевременное лечение и выявление туберкулеза, снижение заболеваемости туберкулезом, сдерживание распространения туберкулезной инфекции среди населения и стабилизацию эпидемиологической ситуации, обеспечение современными препаратами, совершенствование системы подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений (приложение N 2).

Лечебно - профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на повышение санитарной грамотности населения, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулеза, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы, связанной с профилактическими флюорографическими обследованиями населения. Предусматриваются разработка и внедрение новых форм организации лечебно - диагностического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.

Программа реализуется за счет средств областного бюджета.