Форма акта
Герб
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЛЕСОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
АКТ о выявлении признаков административного правонарушения
"___" _____________ 20 ___ года N ______________
(дата составления)
__________________________
(время составления)
______________________________
(место составления)
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего акт)
(служебное удостоверение N ___________________ выдано _____________________
______________________________________________ "___" __________ 20___ года)
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии),
а также должности - при наличии)
провел осмотр
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описание места осмотра)