Недействующий

Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного экологического надзора на территории Архангельской области (с изменениями на 27 августа 2020 года)



Приложение N 4
к административному регламенту осуществления регионального
государственного экологического надзора
на территории Архангельской области
(введен постановлением Правительства Архангельской области
от 29.12.2015 N 603-пп; в ред. постановления Правительства
Архангельской области от 04.09.2018 N 384-пп)


                                              Рекомендуемая форма протокола


                  Изображение герба Архангельской области


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


                      МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ

            И ЛЕСОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


               163000, г. Архангельск, _____________________

            Тел. (8182) ____________, факс (8182) _____________

                         E-mail: ________________

ПРОТОКОЛ N __________ об административном правонарушении


"__" __________ 20__ г.                                 ___________________

                                                        (место составления)


    Я, ___________________________________________________________________,

                        (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________

"__" __________ 20__ года, в присутствии __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:


           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

           об административном правонарушении (физическом лице,

             должностном лице, индивидуальном предпринимателе)


    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ____________________________ Отчество _________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________