Рекомендуемая форма протокола
Изображение герба Архангельской области
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
МИНИСТЕРСТВО
АГРОПРОМЫШЛЕННОГО КОМПЛЕКСА И ТОРГОВЛИ
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
ул. Выучейского, д. 18, г. Архангельск, 163000
Тел./факс 28-63-40
E-mail: agro@dvinaland.ru
ПРОТОКОЛ N __________ об административном правонарушении
"____" __________ 20____ г. _________________________
(место составления)
Я, ___________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы)
служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________
"_____" _____________________ 20 _____ года
в присутствии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело
об административном правонарушении (физическом лице,
должностном лице, индивидуальном предпринимателе):
1.1. Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель
(нужное подчеркнуть):
Фамилия ___________________________________________________________________