Приложение N 1
к областному закону
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||
(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области, на территории которого находится населенный пункт, в границы | ||||||||||
Заявитель | ||||||||||
(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица) | ||||||||||
Прошу включить (исключить) земельный участок общей площадью ___ кв. м с кадастровым номером __________________________ из земель | ||||||||||
с видом разрешенного использования | ||||||||||
(категория земель данного участка) | ||||||||||
(существующий вид разрешенного использования) | ||||||||||
в границы населенного пункта (из границ населенного пункта) | ||||||||||
| (наименование населенного пункта, местоположение) | |||||||||
(указать цель включения (исключения)) | ||||||||||
установить (изменить) вид разрешенного использования земельного участка с _______________________________ на ________________________________. | ||||||||||
Обоснование необходимости включения земельного участка в границы населенного пункта (исключения земельного участка из границ населенного пункта)_______________________ | ||||||||||
Почтовый (юридический) адрес заявителя | ||||||||||
Контактный телефон заявителя | ||||||||||
Приложение: | ||||||||||
Дата | Подпись | |||||||||
М.П. |