Об утверждении административного регламента исполнения государственной жилищной инспекцией Архангельской области государственной функции по осуществлению регионального государственного жилищного надзора на территории Архангельской области (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 26 декабря 2013 года N 643-пп)

Герб

Прокуратура

ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

(наименование)

МИНИСТЕРСТВО СТРОИТЕЛЬСТВА
АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ
 ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ
 АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Попова, д, 17, г. Архангельск, 163000
Тел./факс (8182)21-57-18
E-mail: archgji@atnet.ru

N

На N

от

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании проведения внеплановой выездной проверки

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/ фамилия, имя и (в случае если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

Основание проведения проверки:

(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)  

Дата начала проведения проверки

"

"

20

г.

Время поведения проверки

"

"

20

г.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»)  

Приложение:

1. Копия распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки на

 л. в 1 экз.

2. Копии документов, содержащих сведения, послуживших основанием для проведения

внеплановой выездной проверки, на

л. в 1 экз.

Руководитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

М.П.

(фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект заявления, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)