ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к административному регламенту
исполнения министерством сельского хозяйства
Архангельской области государственной
функции по осуществлению государственного
надзора за проведением региональных лотерей
на территории Архангельской области
(в редакции постановления
Правительства Архангельской области
от 6 августа 2013 года N 349-пп-
см.предыдущую редакцию)
____________________________________________________________________
По тексту приложения к административному регламенту:
слова «министерство промышленности и торговли» заменены словами «министерство сельского хозяйства» в соответствующем падеже на основании постановления Правительства Архангельской области от 6 августа 2013 года N 349-пп;
слова «министр промышленности и торговли» заменены словами «министр сельского хозяйства» в соответствующем падеже на основании постановления Правительства Архангельской области от 6 августа 2013 года N 349-пп;
слова «заместитель министра промышленности и торговли»заменены словами «заместитель министра сельского хозяйства» в соответствующем падеже на основании постановления Правительства Архангельской области от 6 августа 2013 года N 349-пп.
____________________________________________________________________
Форма протокола | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Герб | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
ПРОТОКОЛ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | N | ||||||||||||||||||||||||||||||
(место составления) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия и инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
служебное удостоверение N | выданно | |||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года в присутствии | |||||||||||||||||||||||||||||||
в соответствии со статьей 28.2 Кодекса Российской федерации об административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. должностное лицо | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
а) адрес места жительства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
б) место работы, должность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(для индивидуальных предпринимателей - номер и дата выдачи свидетельства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
в) дата рождения | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||
г) место рождения | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
д) документ, удостоверяющий личность | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(название, серия, N, когда и кем выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
е) семейное положение | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||
ж) количество иждивенцев | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Ранее к административной ответственности по ст. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(не привлекался, привлекался, когда) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) юридическое лицо | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование - полное и сокращенное) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведениея о лице, в отношении которого возбуждено дело | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
а) юридический адрес | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
б) ОГРН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
в) ИНН/КПП | / | |||||||||||||||||||||||||||||||||
г) банковские реквизиты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
д) законный представитель юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), реквизиты документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
совершил (о) : |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, место, время совершения, краткая фабула нарушения, данные об отборе проб, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Таким образом, совершено административное правонарушение, предусмотренное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кодекса Российской федерации об административных | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
правонарушениях, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(формулировка состава админисстративного правонарушения ) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Свидетели, понятые, потерпевшие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилии, имена, отчества (последние - при наличии), адреса места жительства свидетелей, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Должностному лицу, законному представителю юридического лица (нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
разъяснено, что в соответствии : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
со статьей 25.1 Кодекса российской Федерации об административных правонарушениях, лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомится со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, так же иными процессуальными правами в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Свидетелям разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.6, 24.2, 24.3, Кодекса Российской федерации об административных правонарушениях, а так же разъяснено, что в соответствии со статьей 51 Конституции Российской федерации они не обязаны свидетельствовать против самих себя, своего супруга (супруги) и близких родственников, круг которых определяется федеральным законом. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подписи свидетелей: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Потерпевшим разъяснены их права и обязанности, предусмотренные статьями 25.2, 24.2, 24.3, 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подписи потерпевших: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Объяснения должностного лица, законного представителя юридического лица (нужное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
подчеркнуть) |
| по факту нарушения: | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(в случае отказа лица от дачи объяснения, сделать запись об этом) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата, подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол составлен на | л.в | экз. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Пиложение: | 1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись должностного лица, составивщего протокол) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись должностного лица, законного представителя юридического лица (нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Протокол подписат токазался | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(мотивы отказа от подписания протокола могут быть изложены отдельно и приложены к протоколу) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
С протоколом ознакомлен, его копию получил | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Копию протокола получил | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись потерпевшего) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Копия протокола отправлена по почте | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись, фамилия и инициалы лица, отправившего копию протокола) |