ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к административному регламенту
исполнения министерством сельского хозяйства
Архангельской области государственной
функции по осуществлению государственного
надзора за проведением региональных лотерей
на территории Архангельской области
( в редакции постановления
Правительства Архангельской области
т 6 августа 2013 года N 349-пп -
см.предыдущую редакцию)
____________________________________________________________________
По тексту приложения к административному регламенту:
слова «министерство промышленности и торговли» заменены словами «министерство сельского хозяйства» в соответствующем падеже на основании постановления Правительства Архангельской области от 6 августа 2013 года N 349-пп;
слова «министр промышленности и торговли» заменены словами «министр сельского хозяйства» в соответствующем падеже на основании постановления Правительства Архангельской области от 6 августа 2013 года N 349-пп;
слова «заместитель министра промышленности и торговли»заменены словами «заместитель министра сельского хозяйства» в соответствующем падеже на основании постановления Правительства Архангельской области от 6 августа 2013 года N 349-пп.
____________________________________________________________________
Форма заявления | |||||||||||||||||||||||||
Герб | Прокуратура | ||||||||||||||||||||||||
ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ | |||||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес) | |||||||||||||||||||||||||
МИНИСТЕРСТВО | |||||||||||||||||||||||||
Троицкий просп., д. 49, г. Архангельск, 163004 Тел. (8182) 65-30-38,28-81-16, | |||||||||||||||||||||||||
N | |||||||||||||||||||||||||
На N | от | ||||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||||||||
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» просим согласия на | |||||||||||||||||||||||||
проведение внеплановой выездной проверки в отношении | |||||||||||||||||||||||||
(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика) | |||||||||||||||||||||||||
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: | |||||||||||||||||||||||||
1. Основание проведения проверки: | |||||||||||||||||||||||||
(ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля») | |||||||||||||||||||||||||
2. Дата начала проведения проверки | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||
3. Время начала проведения проверки: | . | ||||||||||||||||||||||||
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля») | |||||||||||||||||||||||||
Приложение: 1. | Копия распоряжения о проведении внеплановой выездной проверки | ||||||||||||||||||||||||
на | на л. в 1 экз. | ||||||||||||||||||||||||
2. | Копии обращений на | л. в 1 экз. | |||||||||||||||||||||||
Министр | |||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
(дата и время составления документа) |