Об утверждении административного регламента осуществления регионального государственного контроля (надзора) за применением цен (тарифов), устанавливаемых исполнительными органами государственной власти Архангельской области (за исключением цен (тарифов) в электроэнергетике, в сферах теплоснабжения, водоснабжения и водоотведения, в области обращения с твердыми коммунальными отходами, в сферах естественных монополий и обращения лекарственных средств), на территории Архангельской области (с изменениями на 5 марта 2019 года)

                                              Рекомендуемая форма протокола

                  Изображение герба Архангельской области

                    ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

                       АГЕНТСТВО ПО ТАРИФАМ И ЦЕНАМ

                           АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

               163000, г. Архангельск, _____________________

            Тел. (8182) ____________, факс (8182) _____________

                         E-mail: ________________

"__" __________ 20__ г.                                 ___________________

                                                        (место составления)

    Я, ___________________________________________________________________,

                        (должность, фамилия и инициалы)

служебное удостоверение N __________ выдано _______________________________

"__" __________ 20__ года, в присутствии __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в   соответствии   со   статьей   28.2   Кодекса  Российской  Федерации  об

административных правонарушениях составил настоящий протокол о том, что:

           Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело

           об административном правонарушении (физическом лице,

            должностном лице, индивидуальном предпринимателе):

    1.1.  Физическое лицо, должностное лицо, индивидуальный предприниматель

(нужное подчеркнуть):

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя ____________________________ Отчество _________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________

___________________________________________________________________________