(в ред. постановления Правительства Архангельской области от 17.06.2014 N 237-пп)
Бланк организации
"__" _________ 201_ г. N ______ Министру природных ресурсов и
лесопромышленного комплекса
Архангельской области
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе (аукционе) на получение
права пользования участком (участками) недр
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование заявителя, юридический и почтовый адрес,
банковские реквизиты, телефон, факс)
просит предоставить право пользования участком недр _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование и местоположение участка (участков) недр
с указанием географических координат угловых точек)
___________________________________________________________________________
с целью ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(намечаемый вид пользования недрами с указанием вида полезных ископаемых
и указанием запасов)
Предполагаемый срок пользования участком недр ____________________ лет.
Предполагаемое направление использования добытого полезного
ископаемого _______________________________________________________________
_________________ ___________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)