(в ред. постановлений Правительства Архангельской области от 21.11.2013 N 538-пп, от 17.06.2014 N 237-пп)
Бланк организации Министру природных ресурсов и
лесопромышленного комплекса
Архангельской области
ЗАЯВКА
на предоставление права пользования участком
(участками) недр при установлении факта открытия
месторождения (месторождений)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование заявителя, юридический
и почтовый адрес, банковские реквизиты, телефон, факс)
просит предоставить право пользования недрами _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование и местоположение участка (участков) недр с указанием
географических координат угловых точек)
___________________________________________________________________________
с целью ___________________________________________________________________
(намечаемый вид пользования недрами с указанием вида полезных
ископаемых и запасов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предполагаемый срок пользования недрами - ________________________ лет.
Предложения по условиям пользования недрами ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о планируемых объемах, видах и сроках разведочных работ, сроках
ввода месторождения в промышленное освоение, сроках выхода на проектную