(введено указом Губернатора Архангельской области от 11.10.2018 N 97-у)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных участника конкурсного
отбора на присуждение премий Губернатора Архангельской
области лучшим педагогическим работникам образовательных
организаций в сфере культуры и искусства в Архангельской
области и лучшим обучающимся детских школ искусств
и профессиональных образовательных организаций в сфере
культуры и искусства в Архангельской области
Субъект персональных данных,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
основной документ, удостоверяющий личность _______________________________,
(вид документа)
серия, номер, выдан ______________________________________________________,
(когда и кем выдан, код подразделения)
зарегистрированный (-ая) по адресу: _______________________________________
__________________________________________________________________________,
в лице представителя субъекта персональных данных (заполняется в случае
получения согласия от представителя субъекта персональных данных)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
(вид документа)
серия, номер, выдан ______________________________________________________,
(когда и кем выдан, код подразделения)
зарегистрированный(-ая) по адресу: ________________________________________
__________________________________________________________________________,
действующий от имени субъекта персональных данных на основании ____________