Характеристика системы здравоохранения Архангельской области
Для реализации мероприятий Программы область располагает следующими ресурсами здравоохранения.
На начало 2011 года в области функционирует 92 государственных (муниципальных) учреждения здравоохранения, в том числе 52 больничных учреждения, 10 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 7 диспансеров, 9 стоматологических поликлиник, 1 станция переливания крови, 2 станции скорой медицинской помощи, 3 учреждения особого типа, 3 санатория, 5 домов ребенка, 1 амбулатория, и 471 фельдшерско-акушерский пункт.
Сеть учреждений обеспечивает население области первичной медико-санитарной, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощью. Все изменения инфраструктуры здравоохранения в основном протекают за счет преобразования юридических лиц в подразделения или слияния.
По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объемов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням:
1 уровень | - 1 государственное учреждение здравоохранения - юридическое лицо, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь (при наличии соответствующих подразделений) |
2 уровень | - 17 государственных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную медицинскую помощь (без высокотехнологичной специализированной медицинской помощи) |
3 уровень | - 33 муниципальных учреждения здравоохранения - юридические лица, оказывающие специализированную и первичную медико-санитарную помощь (учреждения, на базе которых имеются монопрофильные и многопрофильные специализированные межмуниципальные центры) МУЗ «Северодвинская городская поликлиника «Ягры» МУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Северодвинска |
4 уровень | - 36 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические лица, оказывающие первичную медико-санитарную медицинскую помощь МУЗ «Городской дом ребенка» г. Архангельска МУЗ «Станция скорой медицинской помощи Северодвинска» МЗ «Станция скорой медицинской помощи» г. Архангельска |
5 уровень | - 14 муниципальных учреждений здравоохранения - юридические лица, из числа муниципальных учреждений здравоохранения 4 уровня, расположенных в сельской местности МУЗ «Удимская участковая больница» |
Количество ФАП и врачебных амбулаторий несколько превышает рекомендуемый норматив (450 и 35 соответственно), что является обоснованным и необходимым для приближения и повышения доступности медицинской помощи населению в связи с территориальными особенностями Архангельской области: большая площадь региона при низкой плотности населения, труднодоступность и изолированность отдельных населенных пунктов (островные территории, отсутствие автомобильных дорог и водных переправ).
Имеет место профицит учреждений здравоохранения третьего уровня - 33 при нормативе 24 и некоторый дефицит учреждений здравоохранения четвертого уровня - 36 при нормативе 41 и первого уровня - 1 при нормативе 3.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Архангельской области, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории области, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Архангельской области в соответствии с нормативами.
К 2013 в области планируется изменение сети учреждений здравоохранения.
В 2012 году в 1 уровень будут включены следующие учреждения здравоохранения: ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова», ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер», ГУЗ «Архангельская областная клиническая офтальмологическая больница». В 2011 году МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Е.Е.Волосевич» г. Архангельска передается в собственность Архангельской области, что позволит увеличить оказание высокотехнологичной специализированной медицинской помощи жителям Архангельской области на уровне субъекта. Данное учреждение также войдет в 1 уровень.
В 2010 году в 3 уровне находилось 33 учреждения здравоохранения. В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2012 году 7 учреждений перейдут в 4 уровень, т.к. оказывают только первичную медико-санитарную помощь: МУЗ «Городская клиническая больница N4», МУЗ «Городская больница N 12», МУЗ «Городская поликлиника N1», МУЗ «Городская поликлиника N2», МУЗ «Городская поликлиника N3», МУЗ «Городская поликлиника N14», МУЗ «Детская поликлиника N1». Количество учреждений в 3 уровне составит к 2012 году 26.
В 2010 году в 4 уровень входили 36 учреждений здравоохранения. В целях приведения структуры сети лечебных учреждений в Архангельской области в 2011 году МУЗ «Бестужевская участковая больница», МУЗ «Киземская участковая больница», МУЗ «Шангальская участковая больница» войдут в состав МУЗ «Устьянская центральная районная больница» путем слияния, МУЗ «Сурская участковая больница» войдет в состав МУЗ «Карпогорская центральная районная больница» в форме присоединения. Это позволит структурировать сеть обособленных подразделений ЦРБ и оптимизировать оказание первичной медико-санитарной помощи населению районов. Количество учреждений в 4 уровне к 2012 году составит 39.
За период с 2009 года по 2012 год число ФАП уменьшится на 14, в т.ч. в связи с уменьшением численности жителей населенных пунктов. Количество учреждений здравоохранения с 2009 до 2013 года в целом уменьшится на 12, в том числе 7 участковых больниц, 1 городская, 1 амбулатория станут структурными подразделениями центральных районных больниц.
Кроме того, планируется объединение муниципальных учреждений здравоохранения в каждом муниципальном образовании в одно юридическое лицо, что позволит оптимизировать круглосуточный коечный фонд и повысить эффективность расходов в здравоохранении.