Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2016 годы (с изменениями на 25 апреля 2017 года)

Совершенствование дистанционных и выездных форм работы

В плановом порядке осуществляется проведение консультаций на базе Центра телемедицины ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» (обеспечивается выработка оптимальной тактики по ведению беременности, рекомендации по проведению родоразрешения и выбору лечебного стационара для родоразрешения, рекомендации по дополнительному обследованию женщин с тяжелыми заболеваниями).

Число телемедицинских консультаций ежегодно растет, так в 2012 году их количество составляло 1790, за 9 месяцев 2013 года - 1655. К 2016 году планируется обеспечить консультативной помощью не менее 60 процентов беременных женщин.

Кроме того, за 2012 год сотрудниками Центра телемедицины ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» осуществлено 42 видеотрансляции с конгрессов, семинаров, интерактивных конференций, проводимых медицинскими центрами городов Москвы, Санкт-Петербурга и Волгограда. Организовано и проведено 11 телемостов с двухсторонней связью по актуальным вопросам неонатологии и акушерства-гинекологии.

Данное направление работы будет продолжено. Целесообразно рассмотреть вопрос о включении телемедицинских консультаций в оплату за счет средств обязательного медицинского страхования, а также путем привлечения консультативной помощи специалистов частных медицинских организаций или ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет», а также федеральных медицинских организаций в рамках государственно-частного партнерства.

Плановая работа осуществляется с помощью мобильных врачебных бригад в рамках ежемесячного графика работы ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» и ГБУЗ «Архангельская детская клиническая больница» по предварительным заявкам от государственных медицинских организаций в форме выездов врачей акушеров - гинекологов, неонатологов, педиатров.

Экстренная работа обеспечивается силами и средствами службы санитарной авиации с выездными акушерскими, неонатальными, педиатрическими и другими профильными бригадами специалистов с использованием средств наземного и воздушного санитарного транспорта.

В 2012 году из муниципальных районов Архангельской области было транспортировано 136 новорожденных из государственных медицинских организаций 1 и 2 групп и экстренная эвакуация санитарной авиацией 88 беременных женщин. За 9 месяцев 2013 года эвакуировано 66 женщин и 66 новорожденных:

Взаимодействие с государственными медицинскими организациями:

1) служба крови:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Архангельская станция переливании крови» (далее - ГБУЗ «Архангельская станция переливании крови») расположено на территории ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница», в связи с чем структурным подразделениям перинатального центра нет необходимости в организации отделения переливания крови.

Между государственными медицинскими организациями налажены и четко отработаны все этапы, касающиеся системы организации переливания крови для беременных, рожениц, родильниц и новорожденных детей. Всю работу по хранению и пополнению консервированной крови, кровезаменителей, препаратов, применяющихся при проведении гемотрансфузионной терапии, выполняет ГБУЗ «Архангельская станция переливании крови», в структуре перинатального центра за этапы транспортировки, хранения, подготовки компонентов крови для проведения гемотрансфузии отвечает врач-трансфузиолог. На сегодняшний день при плановой госпитализации беременным, роженицам и детям гемотрансфузия проводится по индивидуальному подбору, который осуществляют специалисты ГБУЗ «Архангельская станция переливании крови». В экстренном порядке подбор гемотрансфузионных средств, проведение проб на совместимость перед проведением гемотрансфузии проводят непосредственно врачи отделений.

В 2014 году планируется организация трансфузиологической службы, как структурного подразделения ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница». В функции данного подразделения будут входить подбор, заказ, транспортировка компонентов крови, проведение предтрансфузиологического тестирования современными высокотехнологичными методами. Также планируется круглосуточное дежурство специалистов трансфузиологической службы;

2) медицинская эвакуация:

оказание неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период, а также транспортировка в акушерские стационары государственных медицинских организаций осуществляется силами станции скорой медицинской помощи. Выездная бригада доставляет женщин при наступлении родовой деятельности в акушерские стационары, в которых обеспечено круглосуточное оказание специализированной медицинской помощи данной категории пациентов. В связи с наличием на территории Архангельской области удаленных и транспортно-недоступных населенных пунктов транспортировка пациентов осуществляется с использованием специализированной службы санитарной авиации, входящей в состав ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница».

Взаимосвязь перинатального центра с Архангельской областной службой медицины катастроф осуществляется на уровне обмена информацией. Центром управления Архангельской областной службы медицины катастроф является дежурно-диспетчерское отделение территориального центра медицины катастроф - структурное подразделение ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница», основными функциями которого являются обеспечение оперативного управления силами и средствами Архангельской областной службой медицины катастроф, а также оптимизация системы учета чрезвычайных (нештатных) ситуаций на территории Архангельской области.

Кроме того, Архангельская областная служба медицины катастроф обеспечивает взаимосвязь:

с центром управления кризисными ситуациями Главного управления Министерства чрезвычайных ситуаций России по Архангельской области;

с единой дежурно-диспетчерской службой Архангельской области;

с дежурно-диспетчерскими службами администраций 25 муниципальных образований;

с диспетчерскими службами оперативных служб силовых ведомств, аварийно-спасательных служб, аварийно-технических служб и другими организациями и ведомствами.

В режиме чрезвычайной ситуации Архангельская областная служба медицины катастроф обеспечивает координацию действий государственных медицинских организаций, устойчивое функционирование объектов государственных медицинских организаций и первоочередное жизнеобеспечение населения Архангельский области, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях.