Обоснование целесообразности строительства
перинатального центра
Особенностью ситуации в сфере здравоохранения Архангельской области является низкий уровень здоровья женского населения, что отражается в высокой частоте осложнений беременности и родов, низкой доле нормальных родов - 24,5 процента по сравнению с 36,8 процента по Российской Федерации.
Почти 90 процентов родов в Архангельской области принимается в условиях стационаров государственных медицинских организаций 2 и 3 групп, при этом здания этих стационаров были введены в эксплуатацию в 1960 - 1980 годы и не соответствуют современным требованиям.
Наиболее напряженная ситуация складывается в городе Архангельске, где три акушерских стационара, здания которых имеют более 60 процентов износа, обеспечивают ежегодно прием свыше 6300 родов, из них более половины - у женщин высокого риска из других муниципальных образований. В 2012 году в стационарах 3-А группы родилось 43 процента детей с массой тела от 500 до 2500 грамм, в том числе 94 ребенка с ЭНМТ и ОНМТ.
Отделения реанимации новорожденных в ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница», ГБУЗ «Архангельская детская клиническая больница», ГБУЗ «Архангельский родильный дом» не справляются с нагрузкой по выхаживанию детей, учитывая переход на критерии регистрации рождения от 500 граммов. Дефицит площадей и нового технологичного оборудования не позволяет в полной мере реализовать современные технологии выхаживания таких детей.
Немаловажно, что отсутствие перинатального центра в Архангельской области является сдерживающим моментом в формировании мотивации женщин к госпитализации в стационары государственных медицинских организаций, расположенных на территории города Архангельска, из-за чего роды высокого риска и преждевременные роды в ряде случаев проходят в маломощных районных государственных медицинских организациях, а дальнейший перевод детей и родильниц приводит к наращиванию объемов неонатальных трансфертов и затратам на санитарную авиацию.
Акушерский стационар ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» при нехватке площадей фактически выполняет функции перинатального центра со специализацией по лечению и родоразрешению беременных женщин Архангельской области и Ненецкого автономного округа с тяжелой экстрагенитальной патологией, осложнениями беременности и родов, заболеваниями плода. Так, в 2012 году в ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» госпитализировано 54,5 процента пациенток с высоким перинатальным риском. Однако дальнейшая реализация трехуровневого принципа оказания акушерской помощи невозможна из-за дефицита площадей, в том числе для обеспечения адекватной помощи детям, родившимся с ЭНМТ и ОНМТ и женщинам с тяжелой экстрагенитальной патологией в связи с отсутствием отделения реанимации для женщин.
Для обеспечения снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности необходимо строительство перинатального центра и модернизация существующих государственных медицинских организаций родовспоможения, дооснащение государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, беременным женщинам, роженицам и родильницам современным диагностическим и медицинским оборудованием.
Последовательная оптимизация имеющихся ресурсов и ввод в эксплуатацию современного перинатального центра в Архангельской области позволит улучшить условия пребывания женщин и новорожденных, снизит риски госпитальных инфекций и перинатальные потери.
Сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра приведен в приложении N 2 к Программе.