Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2016 годы (с изменениями на 25 апреля 2017 года)

Развитие службы скорой медицинской помощи

Служба скорой медицинской помощи в Архангельской области имеет развитую инфраструктуру. На 1 января 2010 года в Архангельской области функционирует 2 станции (в г.г. Архангельск, Северодвинск) и 33 отделения скорой медицинской помощи. В г. Архангельске скорую медицинскую помощь оказывает МУЗ «Станция скорой медицинской помощи», для которого в 2005 году построено новое здание. В учреждениях здравоохранения Архангельской области созданы 105 общепрофильных врачебных бригад, 104 специализированных бригады, из них 64 интенсивной терапии, 235 фельдшерских бригад. Обеспеченность врачебными бригадами скорой медицинской помощи на 1000 населения - 0,17, фельдшерскими - 0,19. Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах - 462,6 тыс. человек, на 1000 человек населения - 379,2. Укомплектованность должностей скорой медицинской помощи врачами - 96,0%, средним медицинским персоналом - 98,8%.

Количество обслуженных вызовов скорой медицинской помощи за 12 месяцев 2010 года в Архангельской области составило 460 379 или 108,2% от плана (в 2009 году 473258 или 116,8% от плана), в том числе 9,1% - перевозки, вызова при обострении хронических заболеваний - 36,5%.

Традиционно высокой по области сохраняется нагрузка на специалистов скорой медицинской помощи, что свидетельствует о низкой доступности амбулаторно-поликлинической помощи и замещении ее скорой медицинской помощью.

Показатель числа вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя снижается и в 2009 году составил 0,376 (рекомендованный для Архангельской области - 0,360). Количество вызовов скорой помощи в расчете на 1 жителя сохраняется выше федерального норматива, что объясняется наличием малонаселенных районов области и сложностью получения населением первичной медико-санитарной помощи, но необходимо отметить ежегодное за период 2008-2010 г.г. снижение этого показателя.

С 2005 года внедрен метод проведения тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе. В 2009 году проведено 56 тромболизисов, в 2010 году - 65 тромболизисов пациентам при остром коронарном синдроме. Разработан алгоритм дистанционного интервью фельдшеров по приему и передаче вызовов скорой медицинской помощи с пациентом при подозрении на острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, бригады СМП оснащены тест-системами экспресс-диагностики острого коронарного синдрома.

В целях оптимизации работы службы скорой медицинской помощи введены врачебные и фельдшерские консультации по телефону, проводится работа по снижению вызовов к больным с хроническими заболеваниями, числа перевозок, в том числе по изменению режима работы поликлиник с переходом на 6-дневную рабочую неделю, расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад и пр.

Количество вызовов скорой помощи в расчете на 1 жителя планируется снизить в 2012 году за счет организации работы отделений неотложной медицинской помощи в амбулаторно- поликлинических учреждениях г. Архангельска и г. Северодвинска.

В результате организации оказания неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях в сравнении ожидается уменьшение количества выполненных вызовов по неотложным поводам скорой медицинской помощью, а также к пациентам с хроническими заболеваниями не менее чем на 15%.

Планируется дальнейшее развитие службы медицинской эвакуации. В Архангельской области функционирует 1 станция санитарной авиации на базе ГУЗ «Архангельская областная клиническая больница» (отделение экстренной медицинской и консультативной помощи) с филиалом в МУЗ «Котласская центральная городская клиническая больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)». Ежегодно осуществляется свыше 400 вылетов, эвакуируется более 700 человек. Кроме того, в рамках переданных полномочий скорой специализированной медицинской помощью обеспечиваются жители Ненецкого автономного округа.

В рамках программы модернизации предусмотрено:

1) создание отделения экстренной медицинской помощи в МУЗ «Первая городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Е.Е. Волосевич» и оснащение его оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи» (с изменениями от 10.08.2010 N 584н.

В рамках программы модернизации здравоохранения в целях повышения эффективности деятельности скорой медицинской помощи и совершенствования оказания медицинской помощи пациентам в области предусмотрена организация на базе крупных многопрофильных больниц отделений экстренной медицинской помощи, с введением которых значительно сократится время ожидания пациентом врача, что будет способствовать снижению летальности и повышению эффективности лечения в течение «золотого часа».

Открытие отделений экстренной медицинской помощи позволит оказывать медицинскую помощь пациенту одним и тем же врачом, что повысит ее эффективность. Кроме того, ротация кадров между стационаром и отделением скорой медицинской помощи позволит распределить ресурсы даже при низкой укомплектованности кадрами.

В связи с тем, что станции (отделения) скорой медицинской помощи обеспечены машинами класса В и С, появилась возможность оказания медицинской помощи пациентам в ходе медицинской эвакуации по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

2) оснащение медицинским оборудованием станций скорой медицинской помощи в городах Архангельск и Северодвинск (за счет средств местных бюджетов).

3) обеспечение диспетчеризации скорой медицинской помощи.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 06 апреля 2012 года N 286 "О внесении изменения в пункт 7 Правил финансового обеспечения в 2011-2017 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования", указанные финансовые средства направляются на оснащение санитарного транспорта бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств, оборудование станций (отделений) скорой медицинской помощи навигационно-информационным оборудованием для мониторинга и управления санитарным транспортом, функционирующим с использованием систем ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, а также приобретение аппаратно-программных комплексов, функционирующих с использованием спутниковых навигационных технологий, для обеспечения диспетчеризации санитарного транспорта.

В целях выполнения указанных работ планируется оснащение 269 единиц санитарного транспорта комплектом бортовой аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств из расчета 38,9 тыс. рублей на 1 единицу транспорта, оборудование 32 станций (отделений) скорой медицинской помощи в 28 учреждениях здравоохранения из расчета 88,37 тыс. рублей на одну дежурно-диспетчерскую службу.

Общий объем финансовых средств, необходимых для реализации указанных мероприятий составит 13 292,0 тыс. рублей.

     (подпункт в редакции постановления Правительства Архангельской области от 17 июля 2012 года N 313-пп - см. предыдущую редакцию)

4) приобретение автомобилей для трансферта новорожденных (за счет средств областного бюджета).