Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Архангельской области на 2011-2016 годы (с изменениями на 25 апреля 2017 года)

Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями

В Архангельской области онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения после болезней системы кровообращения (доля онкологических заболеваний в структуре смертности составляет 14,7%), а также в структуре причин инвалидизации населения Архангельской области. Прирост заболеваемости злокачественными новообразованиями в Архангельской области за последние 10 лет составил 38,4% (по Российской Федерации - 14,9%).

За последние 10 лет отмечается рост числа злокачественных новообразований практически по всем локализациям (предстательной железы - на 233 процента, меланома кожи - на 91 процент, ободочной кишки - на 81 процент, шейки матки - на 77 процентов, молочной железы - на 41 процент и т.д.). Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями Архангельской области, так же как и по всей территории Российской Федерации, являются опухоли легких, желудка и молочной железы.

Оказание онкологической помощи населению осуществляется ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер. В его структуру входят 425 коек круглосуточного пребывания, из них 70 коек имеют радиологический профиль, структурное подразделение в городе Северодвинске на 25 коек, 55 коек (110 мест) дневного стационара. Кроме того, в онкологическом диспансере оказывается медицинская помощь по данному профилю населению Ненецкого автономного округа. В тоже время лечебное и диагностическое оборудование ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер» имеет крайне высокую степень износа.

Онкологическая помощь детскому населению осуществляется на базе отделения онкологии и химиотерапии ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» на 18 коек. За последние годы смертность детей от онкологических заболеваний в Архангельской области снизилась с 6-7 до 2,6-3,2 на 100 000 детского населения, что является одним из лучших показателей в стране. Показатель общей заболеваемости новообразованиями в возрасте детей от 0 до 14 лет составляет 15,8 на 1000 детского населения, в возрасте от 15 до 17 лет - 10,6 первичной - 9,0 и 6,3 соответственно; показатель инвалидности по данному классу - 6,4 на 10 000 детей (от 0 до 17 лет), в том число со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной ткани - 1,8.

В лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Архангельской области работают 10 онкологических кабинета, 31 смотровой кабинет, 43 эндоскопических кабинета и 54 кабинета ультразвуковой диагностики. В 8 муниципальных районах Архангельской области проводятся цитологические исследования.

В Архангельской области наметилась тенденция снижения числа работающих смотровых кабинетов (в 1999 году в Архангельской области функционировало 40 смотровых кабинетов, в 2009 году - 31). При этом работа функционирующих кабинетов организована недостаточно рационально. С учетом требований Порядка необходимо открытие первичных онкологических кабинетов и смотровых кабинетов во всех лечебно-профилактических учреждениях муниципальных образований Архангельской области, а также организация кабинетов онколога в межрайонных центрах. Учитывая рост заболеваемости раком предстательной железы, целесообразно открытие мужских смотровых кабинетов.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 1222 от 31 декабря 2010 года Архангельская область включена в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, выделено 425,4 млн. рублей за счет средств федерального бюджета. В настоящее время в министерстве здравоохранения и социального развития Архангельской области проводится подготовительная работа по реализации данного направления национального проекта «Здоровье».

На средства федерального бюджета планируется приобретение медицинского оборудования для ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер».

Средства областного бюджета в рамках реализации разработанной долгосрочной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на 2011-2017 годы» будут направлены на ремонтные работы для подготовки помещений для установки медицинской техники и завершение строительства патоморфологического корпуса ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер», оснащение лечебно-профилактических учреждений Архангельской области, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, подготовку медицинских кадров по вопросам онкологии, приобретение расходных материалов для проведения скрининга населения на онкологические заболевания, а также на информационное сопровождение Программы и формирование и актуализацию регистра онкологических заболеваний Архангельской области. Софинансирование мероприятий данного проекта в 2011 году из средств областного бюджета предусмотрено в сумме 131000,0 тыс. руб.

Тем не менее, реализация мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным онкологического профиля не позволит обеспечить работу областного онкологического диспансера в полном соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.

Средства, реализуемые в рамках Программы модернизации, не дублируются в мероприятиях приоритетного национального проекта «Здоровье».

В рамках программы модернизации планируется:

1) оснащение медицинским оборудованием ГУЗ «Архангельский областной клинический онкологический диспансер» в соответствии Приказом Минздравсоцразвития России N944н от 3 декабря 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях».

2) оснащение медицинским оборудованием отделения онкологии и химиотерапии ГУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова» для оказания медицинской помощи по профилю «онкогематология»;

3) создание первичных онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения;

4) оснащение муниципальных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием для скрининга онкопатологии: рентгенаппаратами, маммографами, аппаратами ультразвуковой диагностики, эндоскопическим оборудованием.

Всего на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках Программы предусмотрено 60 000,0 тыс. руб.

По результатам исполнения мероприятий прогнозируется, что смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований уменьшится с 88,1 до 85,0 на 100 тыс. населения, смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного образования снизится с 119,8 до 106,8 на 100 тыс. населения, пятилетняя выживаемость со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза вырастет с 51,9 до 56,5%.