Стационарная медицинская помощь
В 2010 году в учреждениях здравоохранения Архангельской области коечный фонд круглосуточного стационара составлял 10692 коек.
Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составила 86,5 на 10 000 населения при занятости койки 331,2 день и средней продолжительности лечения 13,2 дней. Тенденцию к снижению средней занятости койки в 2009-2012 годах можно объяснить более высоким темпом снижения объемов медицинской помощи в круглосуточном стационаре (количество койко-дней) на 6% при более низком темпе снижения количества коек (5%).
Показатель уровня госпитализации в учреждениях здравоохранения Архангельской области стабилен в течение последних трех лет - в 2009 году составил 23,3 на 10 000 населения, в 2010 году - 22,5.
Уровень укомплектованности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, составляет 90,5%.
Показатели работы стационарной медицинской помощи в течение последних лет имеют четкую тенденцию к снижению в связи с активно проводимой работой по повышению структурной эффективности здравоохранения. Тем не менее, число койко-дней на 1 жителя в 2009 году составило 2,898, что ниже, чем в 2008 году, но выше рекомендуемого Минздравсоцразвития России (2,812), на 2010 год - 2,864, что также выше рекомендуемого Минздравсоцразвития России (2,78).
Отмечается дисбаланс коечного фонда по профилям коек. При избыточном количестве коек терапевтического, хирургического, педиатрического, онкологического, офтальмологического, травматологического, нейрохирургического профиля имеется недостаточное количество пульмонологических, гематологических, дерматологических, психиатрических, фтизиатрических коек.
В отрасли проводится планомерная работа по реорганизации коечного фонда лечебно-профилактических учреждений области, развитию стационарозамещающих и ресурсосберегающих технологий.
В 2009 году в лечебно-профилактических учреждениях Архангельской области сокращены 144 койки круглосуточного пребывания, в том числе 24 - в государственных учреждениях здравоохранения. В 2010 году сокращено 242 круглосуточных койки.
За период 2009 по 2012 годы предполагается сокращение избыточного коечного фонда на 712 коек, в том числе по ряду профилей: онкологический - 34 койки, офтальмологический - 31 койка, хирургический - 166 коек, терапевтический - 197 коек, педиатрический - 150 коек, травматологический - 60 коек.
Узкоспециализированные койки, необеспеченные кадрами, будут выведены из профильных отделений, и при необходимости переведены в межрайонные центры, где медицинская помощь будет оказываться в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
В учреждениях здравоохранения 2-4 уровня предусматривается перепрофилирование части избыточных коек в реабилитационные и паллиативные.
Количество коек гематологического профиля в 2011-2017 г.г. будет увеличено.
В связи со стойкой тенденцией к снижению показателя заболеваемости туберкулезом в области количество коек фтизиатрического профиля не увеличивается.
В 2012 году обеспеченность койками круглосуточного пребывания составит 82 на 10 000 населения при средней продолжительности лечения 13,2 дня.
Реорганизация коечного фонда и планирование объемов оказания медицинской помощи осуществляется с учетом деятельности федеральных государственных учреждений, расположенных на территории области.
В Архангельской области функционируют два федеральных государственных учреждения здравоохранения: ФГУ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко ФМБА России» и ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА России».
Оба учреждения участвуют в реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию медицинской помощи жителям гг. Архангельск и Северодвинск по профилям терапия, педиатрия, хирургия, акушерство и гинекология и др. в рамках установленных для них муниципальных заданий.
Федеральные государственные учреждения здравоохранения оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь населению области: ФГУ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко ФМБА России» - по профилю «травматология и ортопедия», «акушерство и гинекология», «урология», «челюстно-лицевая хирургия» и «эндокринология», ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА России» - по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».
Кроме того, в данных учреждениях получают специализированную медицинскую помощь методами гемодиализа и перитонеального диализа 46 пациентов, с 2011 года диализная помощь осуществляется в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с установленным государственным заданием.
В целях дальнейшей интеграции федеральных учреждений здравоохранения, расположенных на территории Архангельской области, в систему здравоохранения области:
ФГУ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко ФМБА России»: для повышения доступности специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в 2011 году начнет функционировать центр радионуклидной терапии рака щитовидной железы для жителей области, планируется увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи по профилям «травматология и ортопедия», «урология», «гинекология».
В настоящее время в рамках муниципального задания в системе ОМС работает 145 из 360 коек центра. В связи с тем , что данное учреждение имеет возможность оказывать медицинскую помощь в соответствии с утвержденными порядками, планируется увеличение объемов в рамках территориальной Программы государственных гарантий по профилям «пульмонология», «эндокринология», «гастроэнтерология» для жителей города Архангельска (354,0 тыс. чел.). При этом уменьшится имеющийся дефицит специализированных коек по указанным профилям, в тоже время 45 терапевтических коек в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Архангельска будут сокращены и перепрофилированы в реабилитационные койки (МУЗ «Городская клиническая больница N 6», МУЗ «Городская клиническая больница N 4») и койки паллиативного лечения (МУЗ «Городская клиническая больница N 4»).
Кроме того, на базе ФГУ создается детский ревматологический центр для лечения детей г. Архангельска и Приморского района (54,5 тыс. детей).
ФГУЗ «Центральная медико-санитарная часть N 58 ФМБА России»: планируется увеличение объемов в рамках территориальной Программы государственных гарантий и по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» и пр.