Первичная медико-санитарная помощь населению области оказывается по участковому принципу на 350 терапевтических врачебных участках. Среднее количество прикрепленного населения составляет у участковых терапевтов - 2012 человек, у врачей общей практики - 1745 человек. Проводится работа по разукрупнению участков, с 2006 года количество участков врачей-участковых терапевтов увеличилось на 48, врачей общей практики - на 13.
Укомплектованность врачами первичного звена здравоохранения составляет 92,8%, средним медицинским персоналом - 93%. В тоже время с учетом необходимости разукрупнения врачебных участков реальная потребность в медицинских кадрах первичного звена здравоохранения выше. Значительно увеличилась в амбулаторно-поликлиническом звене потребность во врачах клинической лабораторной диагностики, неврологах, травматологах, стоматологах, хирургах, акушерах-гинекологах.
Амбулаторно-поликлиническая помощь
В 2009 году показатель числа посещений на одного жителя в рамках реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составил 9,903, в том числе к среднему медицинскому персоналу - 1,866, и превысил норматив, рекомендуемый Минздравсоцразвития России (9,198). Превышение федерального норматива числа посещений на 1 жителя связано с недостаточной укомплектованностью учреждений здравоохранения врачебными кадрами в сельской местности (в ряде районов до 51,5%, 68%, 76%), где объемы амбулаторно- поликлинической помощи в значительной степени обеспечиваются специалистами со средним медицинским образованием.
В целях увеличения объемов и повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи продолжается целенаправленная работа по развитию дневных стационаров, стационаров на дому, центров амбулаторной хирургии, общей врачебной практики и пр.
В 2010 году рост количества коек в дневных стационарах по сравнению с 2008 годом составил 333. Объемы медицинской помощи в дневных стационарах на 1 жителя области в 2010 году - 0,626 при федеральном нормативе 0,59, в 2011 году - 0,741 на 1 жителя при федеральном нормативе 0,59, прогноз на 2012 год - 0,742.
C 2011 года в дневных стационарах введено питание при пребывании пациента более 4-х часов, в том числе с применением механизма аутсорсинга. Утверждены тарифы для питания детей и беременных женщин в дневном стационаре по физиологическим нормам.
В 2011-2017 годах планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях путем:
- увеличения посещений с профилактической целью до 30%;
- роста патронажных посещений и активных посещений до 20%;
- развития стационарозамещающих организационных форм;
- развития выездных форм работы;
-совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Открытие отделений неотложной медицинской помощи в поликлиниках предусмотрено в 2011 году на базе МУЗ «Городская поликлиника N2» г. Архангельска, в 2012 году - на базе МУЗ «Северодвинская городская поликлиника «Ягры» с организацией кабинетов неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи со службой скорой медицинской помощью.
Планируется создание межрайонных специализированных центров на базе муниципальных учреждений здравоохранения, в которых будет оказываться амбулаторная помощь жителям прикрепленных районов:
1) МУЗ «Котласская центральная городская больница им. святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)» (прикрепленное население - 214,1 тыс. человек жителей городов Котлас, Коряжма, Верхнетоемского, Вилегодского, Красноборского, Котласского, Ленского районов) с оказанием медицинской помощи по профилям: кардиология, неврология, офтальмология, акушерство и гинекология, травматология, и др.
2) МУЗ «Вельская центральная районная больница» (прикрепленное население - 110,2 тыс. человек жителей Вельского, Виноградовского, Устьянского и Шенкурского районов) с оказанием медицинской помощи по профилям: неврология, кардиология, акушерство и гинекология, офтальмология, травматология, психиатрия, фтизиатрия.
3) МУЗ «Няндомская центральная районная больница» (прикрепленное население - 101,4 тыс. человек жителей Каргопольского, Няндомского, Плесецкого, Коношского районов) с оказанием медицинской помощи по профилям: неврология, кардиология, онкология, акушерство и гинекология, неонатология, психиатрия, наркология.
4) МУЗ «Северодвинская городская больница N 1» (прикрепленное население - 254,0 тыс. человек жителей г. Северодвинска, Онежского, Приморского, Холмогорского районов) с оказанием медицинской помощи по профилям: кардиология, неврология, офтальмология, и др.).
5) МУЗ «Карпогорская центральная районная больница» (прикрепленное население - 43,6 тыс. человек жителей Лешуконского, Мезенского, Пинежского районов) с оказанием медицинской помощи по профилям: неврология, акушерство и гинекология.
Определена маршрутизация пациентов в межрайонные центры: по направлениям лечащих врачей в соответствии с зонами ответственности центров пациенты направляются на консультации специалистов и исследования по предварительной записи.
В рамках Программы планируется завершение строительства поликлиники МУЗ «Плесецкая центральная районная больница» (финансирование из областного бюджета на сумму 12 643,0 тыс. руб. в 2011 году, 180 616,0 тыс. руб. в 2012 году) и проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения на сумму 70 844,0 тыс. руб., в том числе за счет средств федерального бюджета - 61 100,7 тыс. руб., консолидированного бюджета области - 9 743,3 тыс. руб.:
(абзац в редакции постановления Правительства Архангельской области от 29 декабря 2011 года N 536-пп - см. предыдущую редакцию)
- МУЗ «Шенкурская ЦРБ»
- МУЗ «Лешуконская ЦРБ»
- МУЗ «Коношская ЦРБ»