Об утверждении Положения о формировании, ведении и использовании единого областного банка данных о несовершеннолетних и (или) семьях, находящихся в социально опасном положении, несовершеннолетних и (или) семьях, требующих особого внимания государства и общества, и Порядка взаимодействия органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по выявлению, учету и организации индивидуальной профилактической работы в отношении несовершеннолетних и (или) семей, находящихся в социально опасном положении, несовершеннолетних и (или) семей, требующих особого внимания государства и общества, на территории Архангельской области (с изменениями на 5 августа 2021 года)

                              ТРЕВОЖНЫЙ ЛИСТ

               о факте выявления социального неблагополучия

                     несовершеннолетнего и (или) семьи

                               Руководителю

                               ____________________________________________

                                 (наименование организации социального

                                  обслуживания граждан, находящейся в

                                    ведении Архангельской области)

                                 от _______________________________________

                                       (наименование органа, учреждения,

                                              отправившего лист)

    Доводим  до Вашего сведения, что "___" ________ 20___ года выявлен факт

социального   неблагополучия  несовершеннолетнего  и  (или)  семьи:

Ф.И.О. ребенка (детей) ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

дата рождения (либо возраст) ______________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

занятость несовершеннолетнего _____________________________________________

___________________________________________________________________________

    Ф.И.О. родителей (иных законных представителей) _______________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания _____________________________________________