Недействующий

Об утверждении Положения об организации санаторного лечения и оздоровления детей в детских санаториях и детских санаторных оздоровительных...(Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 13 марта 2013 года N 110-пп)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 7
к Положению об организации
санаторного лечения и оздоровления
детей детских санаториях
и детских санаторных оздоровительных
лагерях круглогодичного действия

ФОРМА ЖУРНАЛА
регистрации заявлений родителей (законных представителей)
о выдаче путевки в организацию, осуществляющую санаторное
оздоровление детей


N	Ф.И.О.	Дата	Ф.И.О.	Предоставленные документы			Подпись	Подпись
п/п	заявителя (родителя (законного предста- вителя) ребенка)	постановки на учет	ребенка, возраст ребенка, диагноз при направлении	N свиде- тельства о рож- дении ребенка	меди- цинская справка формы N 070/У-04 (дата сос- тавления, кем выдана)	N свиде- тельства о меди- цинском страхо- вании ребенка	заявителя	лица, принявшего документ