Об утверждении Положения о проведении конкурсного отбора муниципальных районов и городских округов Архангельской области (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 11 октября 2013 года N 475-пп)

(орган местного самоуправления)

З А Я В Л Е Н И Е

Прошу включить в состав участников подпрограммы “Обеспечение жильем молодых семей” федеральной целевой программы “Жилище” на 2011-2015 годы молодую семью в составе:

супруг

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

20

г.

проживает по адресу:

супруга

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

20

г.

проживает по адресу:

дети:

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия

N

, выданный

"

"

20

г.

проживает по адресу:

 С условиями участия в подпрограмме “Обеспечение жильем молодых семей” федеральной целевой программы “Жилище” на 2011-2015 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

2)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

3)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

4)

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)

(подпись)

(дата)

 К заявлению прилагаются следующие документы:

1)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты

"

"

20

г.

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата»;