ПРИЛОЖЕНИЕ
к Положению о звании
«Почетный экономист
Архангельской области»
(в редакции указа Губернатора
Архангельской области
от 21 июля 2016 года N 82-у -
см. предыдущую редакцию)
НАГРАДНОЙ ЛИСТ 1. Фамилия _____________________________________________________________________________________________ имя, отчество _________________________________________________________________________________ 2. Должность, место работы _____________________________________________________________________ (точное наименование организации, органа государственной власти Архангельской области, органа местного самоуправления муниципального образования Архангельской области) _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 3. Дата рождения_______________________________________________________________________________ (число, месяц, год рождени) 4. Место рождения _____________________________________________________________________________ (республика, край, область, город, район, поселок) _____________________________________________________________________________________________ (село, деревня) 5. Образование _____________________________________________________________________________________________ (специальность по образованию, наименование _____________________________________________________________________________________________ образовательной организации, год окончания) 6. Ученая степень, ученое звание ________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 7. Какими государственными, отраслевыми (ведомственными), региональными наградами награжден(а) и даты награждений _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 8. Домашний адрес _____________________________________________________________________________ 9. Общий стаж работы _______________________ Стаж работы в отрасли _______________________________ Стаж работы в данном коллективе ________________________________________________________________ 10. Трудовая деятельность (включая учебу в образовательных организациях высшего образования, профессиональных образовательных организациях, военную службу) | |||||
Месяц и год | Должность с указанием организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления | Местонахождение организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления | |||
поступления | увольнения | ||||
Сведения в пунктах 1 - 10 соответствуют данным трудовой книжки М.П.(*) ______________________________________________________________________________________________ (должность, подпись, фамилия, инициалы) 11. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (с обоснованием представления к данному виду поощрения) 12. Кандидатура _________________________________________________________________ рекомендована _____________________________________________________________________________________________ (точное наименование организации, органа государственной власти Архангельской области, органа _____________________________________________________________________________________________ дата обсуждения, номер протокола) | |||||
Руководитель организации, органа государственной власти Архангельской области, органа местного самоуправления муниципального образования _____________________________________________ (подпись) М.П.(*) _____________________________ (*) При наличии печати «____» ___________ 20__ г. | Председатель собрания коллектива _____________________________________________ (подпись) | ||||
13. Кандидатура _____________________________________________________________________________ представлена_____________________________________________________________________________________________ (должность руководителя органа государственной власти Архангельской области либо органа местного самоуправления __________________________________ ____________________________________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) М.П. «__» ___________ 20__ г. Дата приема документов «___» ___________ _____ года Документы приняты _______________________________________________________________________________________ (подпись, фамилия, инициалы, должность сотрудника министерства финансов Архангельской области ________________________________________________________________________________________________________ или министерства экономического развития Архангельской области) |
Редакция документа
с учетом изменений и дополнений
компания "Двина-Софт"