ПРИЛОЖЕНИЕ
к Положению о порядке проведения
конкурса инновационных проектов
работы с молодежью
(в редакции постановления
Правительства Архангельской области
от 26 декабря 2013 года N 632-пп -
см. предыдущую редакцию)
ФОРМА | ||||||||||||
КОНКУРС | ||||||||||||
Регистрационный номер заявки |
| |||||||||||
Дата получения |
| |||||||||||
| ||||||||||||
Название проекта |
| |||||||||||
Муниципальное образование |
| |||||||||||
Глава местной администрации |
| |||||||||||
Почтовый адрес | | |||||||||||
Телефон ( ) | Факс ( ) |
| ||||||||||
|
| |||||||||||
Исполнитель проекта |
| |||||||||||
Руководитель проекта |
| |||||||||||
Телефон ( ) | Факс ( ) |
| ||||||||||
Краткое описание проекта | | |||||||||||
Продолжительность проекта, | Начало проекта, дд/мм/гг | Окончание проекта, | ||||||||||
География проекта (название населенных пунктов, где будет реализован проект) |
| |||||||||||
Запрашиваемая сумма |
|
| ||||||||||
Цифра | Пропись | |||||||||||
Имеющаяся сумма | ||||||||||||
Цифра | Пропись | |||||||||||
Полная стоимость проекта | ||||||||||||
Цифра | Пропись | |||||||||||
Организации-партнеры | | |||||||||||
| ||||||||||||
(подпись главы местной администрации) | ||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя проекта) | ||||||||||||
(подпись руководителя проекта) | ||||||||||||
1. Информация об участнике
(объем раздела - не более 1/3 страницы)
1.1. Информация о деятельности местной администрации - описывается опыт работы за последние три года, указываются реализованные проекты, приводится опыт участия в грантовых конкурсах, конкурсах на выделение финансирования.
2. Информация об исполнителях
(объем раздела - не более 1/2 страницы)
2.1. Количественный и качественный состав участников инициативной группы, которая является основным инициатором и исполнителем проекта.
2.2. Описание опыта предыдущей деятельности.
2.3. Ресурсы инициативной группы.
3. Описание проекта
3.1. Краткая аннотация проекта (не более 1 страницы).
3.2. Описание проблемы, на решение которой направлен проект (не более 1/2 страницы).
3.3. Цель и задачи проекта.
3.4. Мероприятия, которые предлагается осуществить в ходе проекта.
Целевая группа (на кого конкретно направлен проект, какую группу населения они представляют, сколько человек планируется охватить деятельностью по проекту).
Основные этапы реализации проекта (подробная информация о том, на какие основные этапы можно подразделить деятельность по проекту, что конкретно предлагается сделать в ходе реализации проекта на каждом из этапов, какого рода и сколько мероприятий запланировано провести, как они способствуют достижению целей проекта).
Описание отдельных мероприятий (по каждому мероприятию - на сколько человек рассчитано, временной формат мероприятия, предполагаемое место проведения, а также любая другая информация, описывающая мероприятия).
3.5. Ожидаемые результаты проекта (ожидаемые результаты проекта для целевой группы, ожидаемые результаты для территории).
3.6. Механизм оценки результатов (как результаты проекта могут быть измерены/оценены).
Дальнейшее развитие проекта (как будет развиваться проект после того, как целевые средства конкурса закончатся, какие существуют возможности привлечения дополнительных финансовых ресурсов для продолжения/развития проекта).
4. Организационный план проекта
(начиная с отдельного листа в виде таблицы)
Описание видов деятельности | Дата проведения | Результаты |
1 | 2 | 3 |
1. | ||
2. | ||
3. |
5. Бюджет проекта
(начиная с отдельного листа)