Приложение N 3
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||||||||||||||||||
от " | " | 200 | г. | |||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | |||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Вид лицевого счета | ||||||||||||||||||||||||||
(главного распорядителя, получателя бюджетных средств, получателя средств | ||||||||||||||||||||||||||
Причина переоформления | ||||||||||||||||||||||||||
Основание для переоформления | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Вид лицевого счета | ||||||||||||||||||||||||||
(главного распорядителя, получателя бюджетных средств, получателя средств | ||||||||||||||||||||||||||
Код получателя бюджетных средств по Сводному реестру главных распорядителей и получателей | ||||||||||||||||||||||||||
средств городского бюджета | ||||||||||||||||||||||||||
Номер лицевого счета | ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||
Директор департамента | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||||||||
Исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||||||||||||||||
" | " | 200 | г. |