ПРИЛОЖЕНИЕ
к Положению о Реестре потенциально
опасных объектов и объектов
жизнеобеспечения, расположенных
на территории Архангельской области
(в редакции постановления главы
администрации Архангельской области
от 30 апреля 2009 года N 62 -
см. предыдущую редакцию)
КАРТА УЧЕТА N_______________ | |||||||||||||
1. Наименование объекта | |||||||||||||
1.1. Адрес | |||||||||||||
1.2. Реквизиты | |||||||||||||
2. Результаты деятельности (характер производства, вид выпускаемой продукции или оказываемых услуг) | |||||||||||||
3. Численность персонала (чел. | |||||||||||||
4. Занимаемая площадь (м(2)) | |||||||||||||
5. Тип предприятия и его особые характеристики: | |||||||||||||
промышленное предприятие (объем и характер выпускаемой продукции, наличие опасных и особо опасных производств) | |||||||||||||
транспортный объект (объем перевозок, характер перевозимых грузов) | |||||||||||||
объект жизнеобеспечения (количество обслуживаемых людей и предприятий, степень зависимости потребителей от объекта жизнеобеспечения) | |||||||||||||
хранилища экологически опасных отходов (используемая площадь, объем экологически вредных веществ, имеющихся на объекте, емкость шламонакопителей) | |||||||||||||
прочие объекты | |||||||||||||
6. Список имеющихся на объекте аварийно-химических опасных веществ (АХОВ), легковоспламеняющихся и других веществ, их количество и способы хранения | |||||||||||||
Вещество | Количество | Способ хранения | Минимальная емкость (тонн) | ||||||||||
1. | |||||||||||||
2. | |||||||||||||
7. Состояние и степень износа оборудования | |||||||||||||
Наличие системы мониторинга и управления инженерными системами зданий и сооружений (СМИС), уровень соответствия ГОСТ Р 22.1.12-2005 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Структурированная система мониторинга и управления инженерными системами зданий и сооружений. Общие требования» (введен в действие 15 сентября 2005 года) | |||||||||||||
8. Описание подверженности объекта внешним факторам | |||||||||||||
8.1. Описание возможности и последствий влияния на объект внешних факторов природного происхождения (в том числе стихийных бедствий) | |||||||||||||
8.2. Описание жизненного влияния других объектов на данный объект, связанных с ним географически (расположенных в определенной близости) | |||||||||||||
8.3. Описание указанного влияния с учетом технологической связи объектов (в частности, если чрезвычайная ситуация на предприятии-поставщике сырья приводит к невыполнению функций предприятием-потребителем) | |||||||||||||
8.4. Обеспеченность персонала объекта (наибольшей работающей смены (НРС) современными средствами индивидуальной защиты (наименование, количество) | |||||||||||||
8.5. Наличие защитных сооружений (ЗС) ГО, класс ЗС, результаты последней проверки (кто проверял, дата, номер акта (заключения, предписания), решение | |||||||||||||
9. Описание масштаба возможных разрушений, зон возможного заражения (загрязнения), затопления при возникновении чрезвычайных ситуаций, связанных с данным предприятием (объектом)
| |||||||||||||
Наличие локальной системы оповещения населения, проживающего в прогнозируемой зоне возможных чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также расположенных объектов, предприятий, организаций (обеспечивает или не обеспечивает оповещение, радиус оповещения, планируемые сроки создания локальной системы оповещения) | |||||||||||||
10. Описание опасности невыполнения своих функций предприятием для объектов жизнеобеспечения и энергоснабжения) | |||||||||||||
11. Описание особенностей процессов транспортировки, относящихся к предприятию, с указанием опасных факторов (для транспортных объектов) | |||||||||||||
12. Описание имеющихся на предприятии сил и средств противодействия чрезвычайным ситуациям (или ликвидации их последствий) | |||||||||||||
12.1. Наличие профессиональных (штатных) отрядов, подразделений, команд, групп и др., количество личного состава для предупреждения и ликвидации возможных чрезвычайных ситуаций (внештатные сотрудники указываются с соответствующей пометкой). Показатели оснащенности средствами индивидуальной защиты, специальными техническими средствами и оборудованием, средствами безопасности труда. Оценка готовности сил и средств объекта к действиям по предназначению (кто проверял, дата, оценка). | |||||||||||||
12.2. Наличие созданных финансовых и материальных ресурсов в резервах на предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций (показатели финансовых и основных показателей материальных резервов) | |||||||||||||
13. Наличие страховых полисов по добровольному страхованию | |||||||||||||
Наличие страхового полиса по страхованию ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу физическим лицам и окружающей среде в случае аварии на опасном производственном объекте | |||||||||||||
10.* Статистика связанных с предприятием чрезвычайных ситуаций и предпосылок к ним за последние пять лет | |||||||||||||
Год | Число | Последствия | |||||||||||
происшествий | кол-во пострадавших, чел. | материальный ущерб, | |||||||||||
15. Данные о декларации промышленной безопасности (год разработки, какая организация разработала и кем выдано экспертное заключение, срок действия) | |||||||||||||
16. Данные о лицензиях (номера лицензий, год выдачи и год окончания лицензии, на какой вид деятельности, каким надзорным органом выдана лицензия)
| |||||||||||||
17. Данные о разработке паспорта безопасности потенциально опасного объекта (дата согласования, срок действия) | |||||||||||||
Наименование должности руководителя организации | Подпись руководителя организации
| ||||||||||||
|
________________
* Нумерация пунктов соответствует оригиналу. - Примечание компания "Двина-Софт".