В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) гражданам, застрахованным на территории Архангельской области, предоставляется стационарная, амбулаторно-поликлиническая и медицинская помощь в дневных стационарах учреждений независимо от формы собственности, входящих в перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Архангельской области (Приложение N 1), при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), кроме впервые выявленных специалистами, работающими в системе ОМС);
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха, горла, носа;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения (включая заболевания зубов и полости рта);
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при беременности, родах, послеродовом периоде, абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде
(абзац в редакции постановления Главы администрации области от 1 июня 2005 года N 100 - см. предыдущую редакцию)
регуляции нарушения менструального цикла, наблюдении за применением противозачаточных средств, оказании услуг по контрацепции;
при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, в т.ч. радиации, низких и высоких температур, света, атмосферного давления, давления воды, асфиксии и т.д.;
врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.
(абзац в редакции постановления Главы администрации области от 1 июня 2005 года N 100 - см. предыдущую редакцию)
В рамках Программы ОМС осуществляется диспансерное наблюдение здоровых детей.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Объем финансовых поступлений в АОФОМС формируется за счет единого социального налога в части, подлежащей зачислению в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, других налоговых поступлений, задолженности по отмененным налогам, недоимкам, прочих неналоговых поступлений в территориальные фонды обязательного медицинского страхования, безвозмездных поступлений.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативными правовыми актами Архангельской области, не противоречащими законодательству и нормативно-правовой базе Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между участниками обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Контроль качества и объемов медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями, АОФОМС и его филиалами.
Из средств обязательного медицинского страхования по Программе ОМС финансируются расходы лечебно-профилактических учреждений (статья 210 "Оплата труда и начисления на оплату труда", из них: подстатья 211 "Заработная плата", подстатья 213 "Начисления на оплату труда"; статья 300 "Поступления нефинансовых активов", из них: подстатья 310 "Увеличение стоимости основных средств" в части приобретения мягкого инвентаря, подстатья 340 "Увеличение стоимости материальных активов" в части приобретения медикаментов и продуктов питания) по утвержденным тарифам, согласованным в соответствии с действующим законодательством.
4.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.