Приложение N 1
к областному закону
от 30 июня 2004 года N 241-31-ОЗ
В избирательную комиссию
___________________________________________________
(наименование избирательной комиссии муниципального образования)
(В окружную избирательную комиссию)
___________________________________________________
(наименование и N избирательного округа)
___________________________________________________
от инициатора выдвижения
кандидата в депутаты (на должность)
___________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования
либо наименование должности выборного должностного лица)
___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)
от "_____" ________________ _______ года
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии с пунктом 4 статьи 41 областного закона «О выборах депутатов представительных органов и выборных должностных лиц местного самоуправления в Архангельской области» уведомляю об инициативе выдвижения кандидатом в депутаты (на должность)
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования либо наименование
__________________________________________________________________ должности выборного должностного лица)
В соответствии с пунктом 1 статьи 43 областного закона «О выборах депутатов представительных органов и выборных должностных лиц местного самоуправления в Архангельской области» уведомляем об инициативе выдвижения кандидатом в депутаты (на должность)
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа
__________________________________________________________________
муниципального образования либо наименование должности выборного должностного лица)
по________________________________________________________________
(наименование и N избирательного округа)
Сведения о кандидате:
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________
Место работы, должность ____________________________________________
(наименование места работы, должность или род занятий)
Адрес места жительства ____________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)
Документ, удостоверяющий __________________________________________
личность (вид документа, серия и номер)
Сведения об инициаторе выдвижения:
__________________________________________________________________
(для кандидата в случае самовыдвижения - фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, должность, адрес места жительства, документ, удостоверяющий личность;