ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 ноября 2003 года N 168

Об областной целевой программе «Профилактика
внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных
гепатитов в учреждениях здравоохранения Архангельской
области» на 2004-2007 годы

(с изменениями на 30 июля 2004 года)
_________________________________
Утратил силу на основании
постановления Главы администрации области
от 24 декабря 2004 года N 206
__________________________________

______________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Главы администрации области от 30 июля 2004 года N 106.

______________________________________________________

В целях обеспечения профилактики внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях области

постановляю:

1.Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения Архангельской области» на 2004-2007 годы (далее именуется - Программа).

2. Департаменту финансов администрации области включить Программу в перечень областных целевых программ, подлежащих финансированию за счет областного бюджета в 2004-2007 годы.

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации области по социальным вопросам Т.Д. Румянцеву.

Областная целевая программа
"Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных
вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения
Архангельской области" на 2004-2007 годы

Паспорт
областной целевой программы
«Профилактика внутрибольничных инфекций и парентеральных
вирусных гепатитов в учреждениях здравоохранения
Архангельской области» на 2004-2007 годы

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В Архангельской области за последние 5 лет отмечается существенный рост заболеваемости вирусными гепатитами типов В и С (далее - вирусные гепатиты). С 1997 года количество больных вирусным гепатитом В возросло в 1,8 раза. Ежегодно возрастает число носителей и больных с хроническими формами этой инфекции. Значительный рост гепатитов имеет неблагоприятное прогностическое значение для здоровья населения области и роста смертности от них.

Хронические формы гепатитов в большинстве случаев диагностируются поздно, так как основная часть больных - это лица со скрыто протекающей формой заболевания. Вирусные гепатиты - наиболее часто встречающиеся профессиональные заболевания у медицинского персонала. Экономический ущерб, согласно зарегистрированным случаям заболеваний вирусными гепатитами В и С в Архангельской области, в 2001 году составил 24 млн. 280 тыс. рублей, в 2002 году - 20 млн. 397 тыс. рублей.

В области недостаточно решается проблема вакцинопрофилактики медицинского персонала против вирусного гепатита В из «групп риска». Так, охват законченной вакцинацией медработников по состоянию на 1 января 2003 года составил 38%.

Второй, наиболее острой, проблемой наряду с вирусными гепатитами являются внутрибольничные инфекции (ВБИ). По данным официальной статистики, в стране ежегодно регистрируется от 30 до 50 тысяч заболеваний внутрибольничными инфекциями. В Архангельской области за 2002 год зарегистрировано 235 случаев внутрибольничных инфекций. В структуре внутрибольничных инфекций доминируют случаи гнойно-септических инфекций в родильных домах, на долю которых приходится 33%. В 2002 году впервые за последние 5 лет зарегистрированы генерализованные формы гнойно-септических инфекций (сепсис) в родовспомогательных учреждениях г. Архангельска, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Неудовлетворительно осуществляется регистрация послеоперационных осложнений. Количество зарегистрированных случаев послеоперационных осложнений в лечебно-профилактических учреждениях или совсем отсутствует, или не превышает 1-2 случаев, тогда как в других областях Российской Федерации ежегодно регистрируется от 320 до 790 случаев.

Такое малое количество зарегистрированных случаев является следствием сокрытия этих заболеваний.

Продолжают регистрироваться случаи групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями (ОКИ), в 2002 году зарегистрировано 4 вспышки ОКИ в лечебно-профилактических учреждениях области.

Основными причинами возникновения внутрибольничных инфекций являются неудовлетворительная стерилизация медицинского инструментария и изделий медицинского назначения, а также использование малоэффективных хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Во многих лечебно-профилактических учреждениях имеет место изношенность стерилизующей аппаратуры, что снижает качество стерилизации. Оснащенность учреждений здравоохранения области централизованными стерилизационными отделениями составляет всего 69%, в том числе оснащенность по санитарным требованиям - 56%.

Оснащенность лечебно-профилактических учреждений дезинфекционными камерами составляет 79%. Особенно неблагополучное положение сложилось в Шенкурском и Мезенском районах, где нет дезинфекционных камер в центрах госсанэпиднадзора.

Существующая материально-техническая база бактериологических лабораторий не позволяет выявить причины возникновения внутрибольничных инфекций и организовать адекватный дезинфекционно- стерилизационный режим.

Основные мероприятия Программы должны быть направлены на совершенствование методов профилактики снижения уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности населения при внутрибольничных инфекциях, а также снижение экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных, стерилизационных лечебно-профилактических мероприятий.

Материально-техническое состояние бактериологических лабораторий не позволяет выработать рациональную тактику антибактериальной терапии и организовать адекватный дезинфекционно- стерилизационный режим на основе микробиологического мониторирования.

Реализация Программы позволит:

организовать эффективный эпиднадзор за внутрибольничными инфекциями и вирусными гепатитами;

внедрить в практику эффективные методы профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

предупредить развитие вспышек внутрибольничных инфекций;

сократить число осложнений и неблагоприятных исходов;

внедрить малотоксичные средства дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями Программы является комплексное решение проблем профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов, предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов, совершенствование методов профилактики на основе внедрения в практику здравоохранения системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, лечебно-профилактических, дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.

Задачами Программы являются:

совершенствование системы профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

обеспечение мероприятий по обеспечению и распространению внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов;

создание безопасных условий пребывания пациентов и медицинского персонала в учреждениях здравоохранения области;

повышение эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;

активизация борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций и вирусных гепатитов.

Программа рассчитана на 2004-2007 годы.

3. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета и бюджета АОФОМС. Общая сумма затрат составляет около 80 миллионов рублей.

Объемы финансирования Программы на 2004 - 2007 годы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проектов областного бюджета на очередной финансовый год исходя из возможностей областного бюджета.

Распределение объемов финансирования Программы
по источникам и годам
 

                                                                                 (тыс, рублей, в ценах 2003 года)