1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
С 1999 года ежегодно принимается программа государственных гарантий оказания населению Архангельской области бесплатной медицинской помощи (Программа госгарантий).
В рамках Программы госгарантий должна быть обеспечена равная доступность квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. специализированной, всему населению области независимо от места проживания и расстояния до центров, где она оказывается.
В решении вопросов стабилизации и улучшения показателей здоровья населения немаловажную роль играет повышение качества медицинской помощи, оказываемой лечебно-профилактическими учреждениями. В свою очередь, чтобы обеспечить качественную медицинскую помощь, необходимо сделать ее еще и доступной для населения, особенно сельских районов области. Поэтому проблема повышения качества медицинской помощи и обеспечение ее доступности выходит сегодня на первый план.
Слаборазвитые транспортные коммуникации, высокая стоимость проезда до областного центра, недостаточная оснащенность современным диагностическим оборудованием большинства центральных районных больниц, дефицит врачебных кадров в сельских учреждениях здравоохранения не позволяют обеспечить равную доступность медицинской помощи в рамках Программы госгарантий.
Решение этой проблемы было начато с внедрением телемедицинских технологий, которые позволяют проводить на расстоянии консультации больных из любого района области силами специалистов областных учреждений здравоохранения без направления пациента в областной центр.
Кроме того, с помощью телемедицины появилась возможность в экстренных случаях оказывать консультативную помощь врачом в районах области без направления бригад санитарной авиации на место, что дает ощутимую экономию финансовых средств.
Телемедицинские технологии позволили также проводить дистанционное обучение медицинских работников на расстоянии, тем самым повышать их квалификацию на рабочем месте, что также сказывается на повышении качества медицинской помощи.
Сегодня в области функционируют 20 телемедицинских станций, в том числе 9 - в центральных городских и районных больницах. Но дальнейшее внедрение телемедицины стало невозможным без решения проблемы развития систем телекоммуникаций, обеспечивающих качественную связь.
Дооснащение центральных городских и районных больниц телемедицинскими станциями и диагностическим оборудованием при наличии телекоммуникационных каналов связи позволит создать телемедицинскую сеть области и поднять на совершенно новый качественный уровень оказание медицинской помощи населению.
Внедрение телемедицинских технологий на базе телекоммуникационных позволит развить в будущем и информационные технологии в здравоохранении.
Без информатизации системы здравоохранения области не представляется возможным создание системы комплексного, научно обоснованного анализа динамики состояния здоровья населения, повышение производительности труда медицинских работников и, как следствие, повышение качества лечебно-диагностического процесса и эффективности использования ресурсов здравоохранения.
В здравоохранении области работают более 6 тыс. врачей и 16 тысяч средних медицинских работников. В стационарах области ежегодно получают лечение более 330 тыс. больных, а число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения составляет около 11 млн. в год.
На территории области функционирует более 600 субъектов, входящих в систему здравоохранения.
В то же время обмен информацией между ними осуществляется в основном посредством бумажных носителей, в редких случаях информация передается на машиночитаемых носителях.
Отсутствуют нормативные документы, определяющие стандарты и интерфейсы обмена информацией между субъектами здравоохранения и обязательного медицинского страхования.
Дополнительные трудности в организации информационного обмена оказывают региональные особенности:
- большая территориальная разобщенность;
- недостаточное развитие путей сообщения;
- слабое развитие инфраструктуры телекоммуникаций;
- недостаточное развитие рынка информационных и телекоммуникационных услуг.
Внедрение системы обязательного медицинского страхования (система ОМС) повлекло за собой резкое увеличение объемов обрабатываемой и хранимой информации в лечебно-профилактических учреждениях, страховых медицинских организациях и в Архангельском областном фонде обязательного медицинского страхования. Традиционные способы обработки информации требуют увеличения штатной численности и не позволяют оперативно принимать необходимые управленческие решения по оптимизации и рациональному использованию финансовых средств.
Таким образом, дальнейшее развитие системы здравоохранения Архангельской области требует создания единой информационной системы, призванной решить проблемы:
- организации процесса управления отраслью с использованием современных информационных технологий;
- систематизации и упорядочения информационных потоков;
- сбора, обработки и накопления достоверных данных по основным видам деятельности;
- проведения единой технической политики в части использования средств вычислительной техники и информационных технологий.
Дальнейшее развитие и совершенствование деятельности здравоохранения невозможно без развития информатизации отрасли и обеспечения ее современными электронными видами связи.