Настоящая Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 «О мерах государственной поддержки больных сахарным диабетом», постановлений Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом» и от 7 октября 1996 года N 1171 «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет», распоряжения администрации области от 6 июля 2001 г. N 494р «О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения».
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которым страдает до 5% населения. Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5-6%. В Российской Федерации в 1999 году зарегистрировано около 2 млн. больных диабетом, в том числе больных сахарным диабетом 1 типа - 255110 человек, 7365 подростков, 15281 детей.
На территории Архангельской области сахарный диабет в структуре эндокринной патологии занимает первое место, составляя 48%, и за 11 лет его первичная заболеваемость увеличилась в 1,8 раза. Среди детей и подростков за 1999 год этот показатель увеличился в 2 раза. Таким образом, распространенность сахарного диабета среди взрослого населения Архангельской области составила 1,5%, а среди женщин в возрастной группе старше 50 лет - 2,7%. Вышеперечисленные показатели отражают состояние заболеваемости населения только по обращаемости.
Реализация на территории области с 1994 года Веймарской инициативы и принципов Всемирной организации здравоохранения в отношении больных сахарным диабетом, а также областной целевой программы «Сахарный диабет» на 1998-2000 годы привели к ряду положительных результатов:
- смертность от сахарного диабета снизилась в сравнении с 1995 годом на 40,2%;
- у беременных женщин, больных сахарным диабетом, частота перинатальной смертности за последние три года снизилась с 11% до 7%;
- уровень госпитализации снизился со 144,2 до 129,7 на 1000 зарегистрированных больных;
- средняя длительность лечения в стационаре сократилась на 2,1 дня.
Однако смертность от сердечно-сосудистой патологии среди больных сахарным диабетом достигает 87,7%; в структуре поздних сосудистых осложнений диабета частота ретинопатии различной стадии у подростков составляет 80%, среди взрослых - 42%, диабетическая нефропатия в стадии протеинурии - 22%; все еще велики цифры ранней инвалидизации вследствие сосудистых осложнений диабета.
Около 50% инсулинозависимых больных обеспечены шприц-ручками (дети - 100%), что обеспечивает качество жизни пациента, т.е. его успешную учебу, работу и социальную адаптацию в обществе.
Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом на современном этапе не полностью удовлетворяет потребность населения и нуждается в дальнейшем совершенствовании, т.к. остается нерешенным целый ряд проблем:
- лечебные учреждения испытывают острую необходимость в оборудовании специализированных кабинетов по диагностике и лечению поздних осложнений диабета, являющихся главной причиной ранней инвалидизации и смертности;
- крайне необходимо техническое оснащение кабинета сосудистой патологии и операционной областной офтальмологической клинической больницы лазерокоагулятором, витреотомом, операционным микроскопом;
- требуется организация перитониального диализа на базе «Первой городской клинической больницы», Котласской центральной городской больницы;
- ведущими лечебно-профилактическими учреждениями области из-за недостаточного финансирования в клиническую практику не внедрены такие важные методики, как определение гликозилированного гемоглобина и определение микроальбуминурии;
- не внедрены мероприятия по реабилитации подростков, женщин репродуктивного возраста и больных, страдающих 2 типом сахарного диабета;
- врачами общелечебной сети не отработаны мероприятия по выявлению гестационного сахарного диабета.
Всё вышеперечисленное свидетельствует о том, что сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, требующей радикальных мер по дальнейшему обеспечению качества жизни больных.
Программные мероприятия, которые координируют проведение медицинской, научной и социальной работы в области, станут основой качественно нового подхода в решении проблем сахарного диабета.