АДМИНИСТРАЦИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 ноября 2001 года N 479


Об областной целевой программе «Сахарный диабет на 2002-2004 годы»

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании постановления Правительства
Архангельской области от 24 июня 2014 года N 255-пп
____________________________________________________________________

___________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Главы администрации области от 5 декабря 2003 года N 185.

___________________________________________

Во исполнение распоряжения администрации области от 6 июля 2001 года N 494р «О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения» и в целях совершенствования оказания медицинской помощи населению области

постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Сахарный диабет на 2002-2004 годы».

2. Департаменту экономического развития Архангельской области в установленном порядке включить Программу в перечень областных целевых программ, подлежащих финансированию за счет средств областного бюджета.

Установить, что в ходе реализации Программы объемы финансирования программных мероприятий подлежат ежегодной корректировке с учетом реальных возможностей областного бюджета.

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на заместителя Главы администрации области по социальным вопросам Румянцеву Т.Д.

Областная целевая программа
«Сахарный диабет на 2002-2004 годы»

Паспорт областной целевой программы «Сахарный диабет на 2002- 2004 годы»

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Настоящая Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 «О мерах государственной поддержки больных сахарным диабетом», постановлений Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом» и от 7 октября 1996 года N 1171 «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет», распоряжения администрации области от  6 июля 2001 г. N 494р «О разработке областных целевых программ в сфере здравоохранения».

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которым страдает до 5% населения. Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 5-6%. В Российской Федерации в 1999 году зарегистрировано около 2 млн. больных диабетом, в том числе больных сахарным диабетом 1 типа - 255110 человек, 7365 подростков, 15281 детей.

На территории Архангельской области сахарный диабет в структуре эндокринной патологии занимает первое место, составляя 48%, и за 11 лет его первичная заболеваемость увеличилась в 1,8 раза. Среди детей и подростков за 1999 год этот показатель увеличился в 2 раза. Таким образом, распространенность сахарного диабета среди взрослого населения Архангельской области составила 1,5%, а среди женщин в возрастной группе старше 50 лет - 2,7%. Вышеперечисленные показатели отражают состояние заболеваемости населения только по обращаемости.

Реализация на территории области с 1994 года Веймарской инициативы и принципов Всемирной организации здравоохранения в отношении больных сахарным диабетом, а также областной целевой программы «Сахарный диабет» на 1998-2000 годы привели к ряду положительных результатов:

- смертность от сахарного диабета снизилась в сравнении с 1995 годом на 40,2%;

- у беременных женщин, больных сахарным диабетом, частота перинатальной смертности за последние три года снизилась с 11% до 7%;

- уровень госпитализации снизился со 144,2 до 129,7 на 1000 зарегистрированных больных;

- средняя длительность лечения в стационаре сократилась на 2,1 дня.

Однако смертность от сердечно-сосудистой патологии среди больных сахарным диабетом достигает 87,7%; в структуре поздних сосудистых осложнений диабета частота ретинопатии различной стадии у подростков составляет 80%, среди взрослых - 42%, диабетическая нефропатия в стадии протеинурии - 22%; все еще велики цифры ранней инвалидизации вследствие сосудистых осложнений диабета.

Около 50% инсулинозависимых больных обеспечены шприц-ручками (дети - 100%), что обеспечивает качество жизни пациента, т.е. его успешную учебу, работу и социальную адаптацию в обществе.

Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом на современном этапе не полностью удовлетворяет потребность населения и нуждается в дальнейшем совершенствовании, т.к. остается нерешенным целый ряд проблем:

- лечебные учреждения испытывают острую необходимость в оборудовании специализированных кабинетов по диагностике и лечению поздних осложнений диабета, являющихся главной причиной ранней инвалидизации и смертности;

- крайне необходимо техническое оснащение кабинета сосудистой патологии и операционной областной офтальмологической клинической больницы лазерокоагулятором, витреотомом, операционным микроскопом;

- требуется организация перитониального диализа на базе «Первой городской клинической больницы», Котласской центральной городской больницы;

- ведущими лечебно-профилактическими учреждениями области из-за недостаточного финансирования в клиническую практику не внедрены такие важные методики, как определение гликозилированного гемоглобина и определение микроальбуминурии;

- не внедрены мероприятия по реабилитации подростков, женщин репродуктивного возраста и больных, страдающих 2 типом сахарного диабета;

- врачами общелечебной сети не отработаны мероприятия по выявлению гестационного сахарного диабета.

Всё вышеперечисленное свидетельствует о том, что сахарный диабет является острейшей медико-социальной проблемой, требующей радикальных мер по дальнейшему обеспечению качества жизни больных.

Программные мероприятия, которые координируют проведение медицинской, научной и социальной работы в области, станут основой качественно нового подхода в решении проблем сахарного диабета.

2. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями Программы являются:

увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом путем наиболее полного их обеспечения специализированной медицинской помощью, проведения профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление сахарного диабета и предупреждение осложнений с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

Программа предусматривает решение следующих задач:

1. Совершенствование организации диабетологической службы области:

организация гарантированного обеспечения больных сахарным диабетом современными лекарственными препаратами, средствами индивидуального контроля и средствами введения инсулина;

внедрение в клиническую практику методики определения гликозилированного гемоглобина в ведущих лечебно-профилактических учреждениях:

областной клинической больнице, областной детской клинической больнице, первой городской клинической больнице г. Архангельска, городской больнице № 2 скорой медицинской помощи г. Северодвинска, центральных городских больницах г.г. Котласа, Коряжмы, Новодвинска; внедрение методики определения количественной микроальбуминурии во всех лечебно-профилактических учреждениях области;

оснащение оборудованием кабинета сосудистой патологии и операционной в областной клинической офтальмологической больнице;

организация в 5 районах области школ по обучению больных сахарным диабетом и оснащение их необходимым оборудованием;

обеспечение качественного диспансерного наблюдения женщин репродуктивного возраста, подростков и детей, больных сахарным диабетом;

проведение семинаров для специалистов области по обмену опытом реабилитации и адаптации больных сахарным диабетом;

обеспечение функционирования областного регистра больных сахарным диабетом на базе эндокринологического центра областной клинической больницы;

совершенствование профессиональной подготовки медицинских специалистов по проблемам диабета.

2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений:

повышение информированности населения о сахарном диабете, первых признаках заболевания, его осложнениях и усиление побудительных мотивов первичного обращения к врачу, широкая пропаганда здорового образа жизни, принципов рационального питания, физической активности;

привлечение средств массовой информации (телевидение, радио, газеты, научно-популярные журналы);

распространение в лечебно-профилактических учреждениях, аптеках, санаториях памяток, листовок и информации о сахарном диабете, повышение роли медицинских сестер школ диабета, где больные должны получать консультации по диетологии правовым вопросам, современным методам оздоровления, обучаться методам доврачебной помощи и взаимопомощи;

усиление работы общественных организаций больных сахарным диабетом в Архангельске и Северодвинске;

организация мониторинга инсулинозависимого сахарного диабета с целью предотвращения поздних осложнений диабета, являющихся основной причиной ранней инвалидизации и преждевременной смертности;

выделение группы риска развития инсулинонезависимого сахарного диабета среди больных гипертонической болезнью и нарушением жирового обмена.

3. Проведение научно-исследовательских разработок:

разработка мер диагностики профилактики и терапии диабетической нефропатии в ранних стадиях;

разработка мероприятий по реабилитации детей и подростков в условиях санатория «Беломорье»;

проведение работ по экономической эффективности обучения больных сахарным диабетом;

изучение мотивационной сферы больных сахарным диабетом после обучения (комплайнс).

4. Реабилитация и социально-правовая адаптация больных сахарным диабетом:

отработка механизмов реабилитации больных сахарным диабетом 1 и 2 типов трудоспособного возраста на базе санатория «Беломорье»;

отработка механизмов реабилитации больных сахарным диабетом после ампутации конечностей и реабилитации больных с синдромом диабетической стопы.

Программа рассчитана на период с 2002 до 2004 года.

3. Ресурсное обеспечение реализации Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета с привлечением средств федерального бюджета, муниципальных бюджетов, внебюджетных источников, средств АОФОМС и АРОФСС.

Общий объем финансирования Программы составляет 196,338 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 4,8 млн. рублей, областного бюджета - 176,2 млн. рублей, бюджетов муниципальных образований - 3,448 млн. рублей, внебюджетных источников - 11,89 млн. рублей, в том числе средства бюджета АОФОМС - 10,66 млн. рублей, средства АРОФСС - 0,9 млн. рублей, средства фармацевтических компаний - 0,33 млн. рублей.

(абзац в редакции постановления Главы администрации области от 5 декабря 2003 года N 185 - см. предыдущую редакцию)

Объемы финансирования Программы на 2002-2004 годы за счет средств областного бюджета носят прогнозный характер и подлежат ежегодному уточнению в установленном порядке при формировании проекта областного бюджета на соответствующий год.