Приложение 2
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением
(избирательным блоком) ______________________________________________________
____________________________________________________________________________
(наименование объединения (блока))
кандидатом на должность_____________________________________________________
(наименование выборной должности)
_____________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
гражданина Российской Федерации _____________________________________________
(фамилия, имя,отчество)
родившегося _________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
работающего _________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность, род занятий)
проживающего в ______________________________________________________________
(наименование населенного пункта, города, поселка, села, района)
№ | Фамилия, | Год рождения | Адрес | Серия и номер паспорта или заменяющего | Подпись избирателя | Дата подписания |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:_____________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,
номер и дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи)