ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты
областного Собрания по избирательному округу № ___________
гражданина Российской Федерации_____________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося________________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
работающего__________________________________________________________________
(место работы, занимаемая должность, род занятий)
проживающего в_______________________________________________________________
(наименование населенного пункта, города, поселка, села, района)
| Фамилия, | Год рождения | Адрес | Серия, номер и дата | Подпись избирателя | Дата подписания |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:________________________________________________
________________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия,номер и
дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
_________________________________________
(подпись, дата)
Кандидат в депутаты:
________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
________________________________
(подпись, дата)
Примечание: В случае наличия у кандидата неснятой или непогашенной судимости в подписном листе должны указываться номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации. В случае наличия у кандидата гражданства иностранного государства в подписном листе должно указываться наименование соответствующего иностранного государства.
(Приложение N 2 в редакции, введенной областным законом от 23 мая 2000 года N 195-29-ОЗ),