Председателю
Архангельского областного
Собрания депутатов
__________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии))
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии), замещаемая должность)
Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
полномочий уполномоченного по правам человека в Архангельской области,
которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное
подчеркнуть).
Описание ситуации и обстоятельств, являющихся основанием возникновения
личной заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Предлагаемые и (или) принятые меры по предотвращению или урегулированию
конфликта интересов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Уполномоченный по правам человека
в Архангельской области ____________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)