АРХАНГЕЛЬСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ
ВТОРОГО СОЗЫВА (ВОСЬМАЯ СЕССИЯ)

РЕШЕНИЕ

от 23 апреля 1997 года  N 166


О программе "Первоочередные меры по обеспечению
лечебно-профилактической помощью
населения Архангельской области на 1997-1998 годы

_______________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления Архангельского областного
Собрания депутатов от 20 октября 2006 года N 916
_______________________________________________________________________

В целях обеспечения населения области гарантированной государством доступной медицинской помощью в условиях острейшего дефицита финансовых средств областное Собрание депутатов

решает:

1. Утвердить прилагаемую программу "Первоочередные меры по обеспечению лечебно-профилактической помощью населения Архангельской области на 1997-1998 годы".

2. Возложить на администрацию области функцию координатора деятельности по реализации настоящей программы.

3. Предложить органам местного самоуправления муниципальных образований области разработать мероприятия по реализации настоящей программы на своих территориях.

Председатель областного
 Собрания депутатов
 В.И.Калямин

Утверждена
решением Архангельского
областного Собрания депутатов
от 23 апреля 1997 г. N 166

ПРОГРАММА

"Первоочередные меры по обеспечению
лечебно-профилактической помощью
населения Архангельской области
на 1997 год"

I. Обоснование разработки программы

На фоне высокой смертности и низкой рождаемости в 1996 году отмечается дальнейшее снижение средней продолжительности жизни и уровня здоровья населения области, рост заболеваемости социально значимыми болезнями, особенно туберкулезом, венерическими и заразными кожными.

Областные целевые программы по вопросам здравоохранения не выполняются из-за острого дефицита бюджетных средств. Долг бюджетов всех уровней медицинским учреждениям и фонду обязательного медицинского страхования составил по итогам 1996 года 217,553 млрд. рублей. В целом здравоохранение профинансировано в прошедшем году лишь на 68% к уровню утвержденного годового бюджета, или 38,3% к потребности. Это показывает, что решение вопросов охраны здоровья населения не стало приоритетным в деятельности органов государственной власти и местного самоуправления.

Отрасль находится на грани выживания. Настало время реально оценить финансовые возможности здравоохранения, а, следовательно, способность его к оказанию бесплатной медицинской и лекарственной помощи населению в объемах, продекларированных государством.

В тоже время снижение уровня бесплатности и доступности в оказании медицинской помощи населению обусловлено не только комплексом сложившихся социально-экономических факторов, но и рядом проблем, обусловленных существующей законодательной базой.

Основными из них являются:

утрата управленческой вертикали. Передача в муниципальную собственность лечебно-профилактических учреждений и изменение порядка формирования местных бюджетов привели к утрате прежних административных рычагов управления сетью медицинских учреждений, а внедряемые экономические методы управления не смогли их компенсировать в условиях нарастающего социально-экономического кризиса. Усилия разных ведомств, связанных с охраной здоровья, оказались разобщенными;

несовершенство структуры системы здравоохранения. Разгосударствление учреждений и предприятий здравоохранения, а также деление отрасли на государственную, муниципальную и частную системы привели к несбалансированности уровней и звеньев в оказания медицинской помощи на стыках этих систем;

функционирование отрасли по затратному принципу при финансировании по остаточному. Сложившаяся система управления и финансирования отрасли обусловили низкую эффективность использования и без того скудных ресурсов, а также привели к дисбалансу в структуре оказания медицинской помощи в сторону относительно дорогостоящих ее видов;

увеличение дисбаланса в структуре кадров. Снизилась доля врачей первичного звена здравоохранения, изменилось соотношение между врачебным и сестринским персоналом в сторону уменьшения и составило 1:2,8 при нормативе Минздрава РФ 1:5. Создалась критическая ситуация в комплектовании медицинскими кадрами сельских учреждений здравоохранения.

ухудшение лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения. Реорганизация аптечной службы в современных социально-экономических условиях произошла при отсутствии государственной концепции организации лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения. Вопросы лекарственного обеспечения в настоящее время не решены ни организационно, ни экономически, ни юридически при том, что лекарственное обеспечение было и остается социально-значимой проблемой.

отсутствие четкой, продуманной стратегии реформирования отрасли на уровне Правительства Российской Федерации. В результате система здравоохранения как комплекс целенаправленных действий по обеспечению доступной, качественной медицинской помощи населению и охране здоровья в целом, продолжает постепенно распадаться.

Настоящее положение системы здравоохранения области обусловило невозможность обеспечения населения гарантированной государством бесплатной, доступной, качественной и своевременной медицинской помощью. Согласно прогнозу бюджета области на 1997 год увеличение финансирования отрасли не ожидается. Прошедший год показал, что даже при утвержденном бюджете поступление средств в его доходную часть непредсказуемо. Поэтому наиболее важное значение в сложившейся ситуации приобретают вопросы выявления резервов внутри системы и рационализация использования имеющихся ресурсов здравоохранения

II. Цели и задачи программы

Целью настоящей программы является создание условий для более полного обеспечения населения Архангельской области гарантированной, бесплатной, доступной, качественной и своевременной медицинской помощью, адекватной объемам финансирования государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Для достижения этой цели необходимо решить следующие основные задачи:

- повышение значимости и приоритетное развитие амбулаторно-поликлинических видов помощи;

- обеспечение доступности оказываемой медицинской помощи всему населению области;

- внедрение менее затратных технологий на всех уровнях оказания медицинской помощи;

- восстановление управляемости системой здравоохранения;

- рационализация расходования имеющихся ресурсов здравоохранения.

III. Основные направления программы

Программа первоочередных мер по обеспечению населения лечебно-профилактической помощью рассчитана на 1997 год. Основными ее направлениями являются:

1. Совершенствование управления и законодательной базы здравоохранения.

2. Обеспечение медицинской помощью населения за счет повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.

3. Оптимизация лекарственного и материально-технического обеспечения.

4. Совершенствование кадрового обеспечения здравоохранения.

IV. Ожидаемый результат реализации программы

Реализация настоящей программы позволит в течение 1997 года решить первоочередные вопросы медицинского и лекарственного обеспечения населения области и создаст основу для разработки областного закона "Об охране здоровья населения Архангельской области".

V. Управление реализацией программы

Руководство реализацией программы осуществляет администрация Архангельской области.

На нее возлагается:

- координация выполнения и анализ эффективности предусмотренных программой мероприятий;

- систематическая оценка состояния обеспечения населения медицинской помощью и коррекция проводимых мероприятий.

Исполнители мероприятий:

департамент здравоохранения администрации области (далее департамент здравоохранения), финансовое управление администрации области (далее - облфинуправление), департамент экономической политики и развития Архангельской области (далее - департамент эконо ки), управление капитального строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики администрации области (далее - управление строительства), комитет по управлению государственным имуществом Архангельской области (далее - комитет по управлению имуществом), постоянная комиссия по охране общественного здоровья, науке и высшему образованию областного Собрания депутатов (далее постоянная комиссия по охране здоровья), Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - областной фонд ОМС), органы местного самоуправления муниципальных образований (далее органы местного самоуправления), управления (отделы) здравоохранения органов местного самоуправления муниципальных образований (органы управления здравоохранением территорий), государственное унитарное предприятие "Фармация" (далее - ГУП "Фармация"), Архангельская государственная медицинская академия (далее - медицинская академия), центр Госсанэпиднадзора в Архангельской области.

М Е Р О П Р И Я Т И Я
по реализации программы
на 1997 год