О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 28.06.2011 N 422 (с изменениями на 9 февраля 2012 года)

ОТЧЕТ
о численности граждан отдельных категорий, осуществивших проезд по социальной карте по территории муниципальных образований области, в которых не внедрена электронная система платежей при проезде граждан отдельных категорий

наименование городского округа, муниципального района

Наименование пассажирского

транспортного предприятия:

Количество граждан, осуществивших проезд

Маршрут

за месяц___________ 20__ года

с начала____________ 20__ года

количество граждан, осуществивших проезд (чел.)

сумма (руб.)

количество граждан, осуществивших проезд (чел.)

сумма (руб.)

Городской, сельский

Пригородный, районный, межмуниципальный

ИТОГО

Руководитель пассажирского транспортного предприятия

Руководитель ГКУ - УСЗН

Подпись, печать

Подпись, печать