Начальнику государственного
казенного учреждения - управления
социальной защиты населения по
_________________________________
(город, район, округ)
от _____________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
проживающего (ей) по адресу: ____
_________________________________
_________________________________
Заявление
об отказе в предоставлении социальной выплаты
на улучшение жилищных условий
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
отказываюсь от предоставления мне социальной выплаты на улучшение жилищных
условий и прошу исключить меня из сводного списка граждан, нуждающихся в
улучшении жилищных условий, сформированного министерством социальной защиты
населения Амурской области в соответствии с постановлением Правительства
Амурской области от 17.02.2012 N 71 "Об утверждении Порядка предоставления
социальной выплаты на улучшение жилищных условий отдельным категориям
ветеранов и членам их семей".
"__" _____________ 20__ г. ____________________
(подпись)