ЗАЯВЛЕНИЕ на получение дополнительной социальной выплаты в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей на 2012 - 2015 годы" долгосрочной целевой программы "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Амурской области"
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
являющийся участником (участницей) подпрограммы "Обеспечение жильем молодых
семей на 2012 - 2015 годы" долгосрочной целевой программы "Обеспечение
качественным жильем и услугами ЖКХ населения Амурской области", прошу
предоставить дополнительную социальную выплату при рождении (усыновлении)
1 ребенка.
Настоящим заявлением удостоверяю настоящий состав моей семьи:
супруг ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________ выданный _________________________
________________________ "__" _____________ г., проживает по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
супруга ___________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия __________ N ____________ выданный _________________________
________________________ "__" _____________ г., проживает по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
дети: 1. __________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное
вычеркнуть) серия _____ N _______________ выданное (ый) ___________________
_____________________________________________________ "__" _____________ г.
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________