О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 07.02.2011 N 36

1.3. Медико-демографическая характеристика Амурской области

Демографическая ситуация в Амурской области остается сложной. С 1993 года в области естественный прирост населения сменился естественной убылью и составил в 2009 году - 1,4 (РФ, 2009 год - 1,8). Снижение по сравнению с 2008 годом составило 36% (-2,2). Напряженная демографическая ситуация в большей степени связана с высокой смертностью от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, травм и отравлений, а также оттоком населения в центральные районы РФ.

Численность населения области на 01.01.2010 составила 860,7 тыс. человек, что ниже показателя 2005 года на 27 тыс. человек. Средняя продолжительность жизни в Амурской области составляет 63,3 года, что ниже показателя по России (2008 год - 67,9 лет).

В последние годы в области имеет место позитивная динамика рождаемости. Так, в 2005 году рождаемость по области составляла 12,1 случая на 1000 населения и за последние 5 лет увеличилась на 8,3%. В 2009 году данный показатель достиг 13,2 случая на 1000 населения, что на 8,3%о выше российского показателя (РФ, 2008 год - 12,1 на 1000 населения). Коэффициент общей смертности за последние 5 лет снизился на 13,6% и составил в 2009 году 14,6 случая на 1000 населения (в 2005 году - 16,9), приблизившись к среднероссийскому показателю (РФ, 2009 год - 14,2) (рис.1).

В структуре общей смертности населения как в 2005, так и в 2009 году ведущее место занимают сердечно-сосудистые заболевания (808,5 и 770,2 случая на 100 тыс. населения соответственно), второе - несчастные случаи, травмы и отравления (358,2 и 237,9 случая на 100 тыс. населения), третье -новообразования (167,8 и 170,0 случая на 100 тыс. населения). При этом общая смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний, несчастных случаев, травм и отравлений имеет тенденцию к снижению, что обусловлено внедрением новых методов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, своевременным и квалифицированным оказанием медицинской помощи, реализацией на территории области приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных целевых программ.

Смертность населения в трудоспособном возрасте по области в 2009 году составила 819,5 случая на 100 тыс. трудоспособного населения (2008 год - 892,5). При этом смертность населения в трудоспособном возрасте в общем числе умерших составляет 30%. В структуре причин смертностинаселения в трудоспособном возрасте смертность от внешних причин составляет 35,6% (288,5 случая), от болезней системы кровообращения -29,2% (236,5 случая), от новообразований - 11,3% (91,6 случая).

     Рисунок 1

Динамика рождаемости и общей смертности по Амурской области

Показатель младенческой смертности в области в течение 10 лет стабильно высокий и превышает показатель по Российской Федерации в 1,5 раза. Но в 2009 году частота смерти детей в возрасте до 1 года снизилась на 17,2% и составила 13,0 случая на 1000 родившихся живыми (в городских поселениях - 11,1 промилле, в сельских - 16,1 промилле).

Заболеваемость населения является одним из важнейших индикаторов состояния общественного здоровья. Оценка уровня заболеваемости среди отдельных возрастных групп населения с выделением социально значимой и социально обусловленной патологии позволяет акцентировать внимание всех уровней и широкой общественности на необходимость принятия целенаправленных решений по улучшению здоровья населения.

Динамика показателей заболеваемости по области за последние 5 лет указывает на неуклонный рост как первичной, так и общей заболеваемости. В сравнении с 2005 годом показатель общей заболеваемости возрос на 13%, первичной - на 12,5%. При этом выявляемость при проведении профилактических осмотров и дополнительной диспансеризации ниже, чем тенденция показателей первичной заболеваемости. Это требует дальнейшего повышения качества проведения профилактических и диспансерных осмотров.

В 2009 году зарегистрировано 1257046 случаев заболеваний острыми и хроническими заболеваниями, из них 52,7% случая с впервые в жизни установленным диагнозом.

Показатель общей заболеваемости составил 1521,2 случая на 1000 всего населения, при этом рост заболеваемости отмечается во всех возрастных группах.

Первичная заболеваемость всего населения составила 801,1 случая на 1000 населения.

Показатели общей и первичной заболеваемости городского населения по-прежнему выше, чем в сельской местности, это связано с более высокой доступностью медицинской помощи в городах области.

Сложившаяся в последние годы структура общей и первичной заболеваемости всего населения не изменилась. Ведущее место в структуре как общей, так и первичной заболеваемости, занимает класс болезней органов дыхания (25,0% и 41,9% соответственно), такая закономерность характерна для детей (52,9% - общая, 61,9% - первичная) и подростков (34,6%о - общая, 47,8% - первичная). У взрослых болезни органов дыхания на I месте в структуре первичной заболеваемости (26,1%), в структуре же общей заболеваемости на первом месте в отчетном году остаются болезни органов кровообращения (18,6%), а патология органов дыхания - на втором месте (14,0%), на третьем месте - болезни органов пищеварения (9,3%).

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы ведущие места занимали болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, -29,5%, цереброваскулярные болезни - 28,1% и ишемическая болезнь сердца - 22,2%.

В 2009 году на 1000 человек взрослого населения области приходилось 249,7 заболеваний сердечно-сосудистой системы против 238,7 в 2008 году и 209,5 в 2005 году. Темп прироста впервые обратившихся больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями составил 4,6% (2008 г. - 1,0%), а впервые зарегистрированных увеличился до 11,6%.

Обращает на себя внимание значительное увеличение числа лиц, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением. За последние 5 лет количество таких заболеваний увеличилось в 1,4 раза, а с впервые установленным диагнозом в 1,6 раза, и составило соответственно 73,6 и 4,5 на 1000 человек взрослого населения. Увеличение числа заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением, можно объяснить не только ростом этой заболеваемости, но улучшением диагностики на ранних стадиях при проведении мероприятий по выявлению артериальной гипертонии в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" (далее - Проект) и региональных программ, реализуемых в области.

Также отмечается рост заболеваемости ишемической болезнью сердца среди населения территории с 50,5 случая на 1 тыс. взрослого населения в 2005 году до 55,2 в 2009 году. Наиболее распространена заболеваемость данной нозологией в городах области, а также в Благовещенском районе -61,1 случай.

В структуре вновь зарегистрированных случаев ИБС острый и повторный инфаркт миокарда в целом по области составляет 45,1%, стенокардия - 30,3%. В 2009 году на 1000 человек взрослого населения области приходилось 1,4 случая инфаркта миокарда, распространенность среди городского населения была значительно выше и составила 1,9 промилле, а среди сельского - 0,8 промилле.

Эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу в Амурской области остаётся напряжённой. Показатель заболеваемости туберкулёзом в Амурской области в течение ряда лет сохраняется высоким.

В 2009 году общая заболеваемость туберкулёзом в области снизилась на 8,2% и составила 144,0 случая на 100 тыс. населения (2008 г. - 157,2), но остаётся выше общероссийского показателя в 1,7 раза (РФ - 85,1; ДФО - 145,4).

Показатель заболеваемости среди детей в 2009 году вырос на 7,4% и составил 21,7 случая на 100 тыс. детского населения (2008 г. - 20,2), что выше общероссийского показателя в 1,4 раза (РФ - 15,4; ДФО - 28,1).

Особую тревогу вызывает показатель заболеваемости туберкулёзом среди подростков, который повысился на 69,5% и составил в 2009 году 113,6 случая на 100 тыс. подросткового населения (2008 г. - 67,0) превысив общероссийский показатель в 3,1 раза (РФ - 36,1; ДФО - 66,1).

В Амурской области в течение последних 10 лет заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путём, имеет стойкую тенденцию к снижению, однако эпидемиологическая ситуация по-прежнему остаётся напряженной.

В 2009 году первичная заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путём, составила 639,9 случая на 100 тыс. населения, что на 8,1% ниже уровня 2008 года (696,3), однако в 1,5 раза выше, чем по Российской Федерации (2008 г. - 430,7).