Одним из важных показателей здоровья населения является обеспеченность врачебными кадрами. На 01.01.2010 в учреждениях здравоохранения федерального, областного и муниципального подчинения работают 4390 врачей и 8873 средних медицинских работника, из них в государственных и муниципальных учреждениях - 3834 и 8661 соответственно.
Следует отметить, что в целом по территории области высок удельный вес квалифицированных специалистов, имеющих аттестационные категории: врачи - 58,7%, средний медперсонал - 60,0%.
Обеспеченность населения врачами за последние 5 лет снизилась на 2,6% и составила в 2009 году 51,8 на 10 тыс. населения (2008 г. - 52,1, РФ -43,8, ДФО - 46,6). Несмотря на то, что показатель по области приблизился к среднему по России, в отдельных муниципальных образованиях, особенно северных и отдаленных от областного центра, обеспеченность врачами ниже показателя по Российской Федерации.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом составила в 2009 году 105,2 на 10 тыс. населения ( РФ - 94,2, ДФО - 93,2).
В целом по области обеспеченность средними медицинскими работниками с 2005 года снизилась на 2,9%, однако не стала ниже, чем по России. В отдельных муниципальных образованиях области показатель в 2 раза ниже среднего показателя по Российской Федерации.
Укомплектованность врачебных должностей (занято врачебных ставок) в 2009 году по области составила 92,7%, а укомплектованность физическими лицами - 63,2%, дефицит врачебных кадров составил 36,8%. Дефицит врачебных кадров в ряде муниципальных учреждений здравоохранения более 53% (таблица 2).
Обеспеченность медицинскими кадрами в динамике
Показатель | 2005 г. | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | ДФО | РФ | |||
Количество врачей | 4444 | 4480 | 4416 | 4419 | 4390 | 29900 | 625700 | |||
Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) | 53,2 | 53,4 | 52,7 | 52,1 | 51,8 | 46,2 | 44,1 | |||
Количество врачей высшей категории | 1215 | 1223 | 1262 | 1210 | 1209 | - | - | |||
Количество врачей 1 категории | 1019 | 1057 | 1042 | 1032 | 950 | - | - | |||
Количество среднего медицинского персонала | 8966 | 9189 | 8981 | 8882 | 8873 | 59600 | 1335400 | |||
Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 тыс. населения) | 108,3 | 110,0 | 107,9 | 105,5 | 105,2 | 92,2 | 94,1 | |||
Коэффициенты совместительства врачей и среднего медперсонала оставались стабильными в течение последних трех лет: 1,4-1,5 и 1,3 соответственно. Самый высокий коэффициент совместительства отмечался в Шимановском (1,88) и Магдагачинском (1,77) районах, по остальным городам и районам показатель колебался от 1,08 (п.г.т.Углегорск) до 1,74 (г.Тында). Коэффициент совместительства по отдельным врачебным специальностям составляет: кардиологи - 1,73, анестезиологи - 1,63, хирурги - 1,59.
Соотношение численности врачей и среднего медицинского персонала составляет 1:2, что считается оптимальным.
В целом дефицит во врачебных кадрах (физические лица) составляет 1722 человека (33,3%), основная часть из них приходится на врачей стационара - 51,8% (таблица 3).
Дефицит врачебных кадров по видам медицинской помощи
Количество врачей | Расчетная | Число занятых | Число физических лиц врачей на конец | Дефицит | |||
Стационар (с учетом врачей стационара дневного пребывания) | 2470 | 2469,25 | 1578 | 892 | |||
Поликлиника(с учетом врачей дневного стационара) | 2396 | 2191,5 | 1679 | 717 | |||
Скорая помощь (без санавиации) | 300 | 288 | 187 | 113 | |||
ВСЕГО | 5166 | 4948,75 | 3444 | 1722 | |||
Отмечается низкая обеспеченность акушерами-гинекологами и анестезиологами-реаниматологами, лаборантами в сельской местности. При этом обеспеченность врачами акушерами-гинекологами по области составляет 6,8 на 10 000 женщин (РФ - 5,2), укомплектованность - 71,2%. Обеспеченность врачами анестезиологами-реаниматологами - 2,2 на 10 000 населения, укомплектованность физическими лицами составляет 59,1% (таблица 4).
Показатели укомплектованности кадров в городской и сельской местности
N | Наименование показателя | Сельское население | Городское население | Разница в показателях | |||
1 | Обеспеченность врачами, на 10 тыс. населения | 15,7 | 71,9 | < в 4,6 раза | |||
2 | Обеспеченность средним медицинским персоналом, на 10 тыс. населения | 62,6 | 129,0 | < в 2,1 раза | |||
3 | Соотношение врачей и среднего медицинского персонала | 1:4 | 1:1,79 | > в 2 раза | |||
Снижению кадрового дефицита в амбулаторно-поликлиническом звене и скорой медицинской помощи способствовала реализация приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Амурской области (таблицы 5 и 6).
Доступность и качество медицинской помощи населению в значительной степени определяются кадровым потенциалом отрасли, его профессиональным уровнем и качеством подготовки.
Сертификат специалиста имеют 88,2% врачей, при этом лишь в Зейском (81%), Шимановском (80%) и Константиновском (78,4%) районах показатель ниже среднеобластного.
Отмена обязательного государственного распределения изменила принципы оформления на работу молодых специалистов в учреждения здравоохранения области. Ежегодный приток молодых специалистов в систему здравоохранения Амурской области составляет не более 40% от выпуска Амурской государственной медицинской академии. Увеличивается число врачей предпенсионного и пенсионного возраста.