В России 60% от общего числа погибших в ДТП умирают еще до поступления в учреждения здравоохранения, своевременную и полноценную медицинскую помощь при автомобильных авариях получают всего 15% пострадавших. В первые полчаса, когда медицинская помощь наиболее эффективна, в учреждения здравоохранения доставляются не более 35% пострадавших. По мнению экспертов, если бы помощь приходила вовремя и была адекватна тяжести повреждений, от 50 до 70% погибших на дорогах можно было бы спасти.
Главными недостатками оказания медицинской помощи при ДТП являются:
слабая развитость системы поэтапного оказания медицинской помощи;
недостаточное качество медицинской помощи на догоспитальном этапе;
несвоевременная доставка пострадавших при ДТП в учреждения здравоохранения вследствие позднего прибытия транспорта;
слабая материально-техническая база учреждений здравоохранения и машин скорой медицинской помощи;
дефицит и недостаточная квалификация медицинских кадров.
В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим вследствие ДТП необходимо создание на базе медицинских учреждений, расположенных вдоль федеральной автомобильной дороги "Амур", травматологических центров по уровням оказания медицинской помощи.
Выделяются 3 уровня травматологических центров.
Травматологический центр 1 уровня - структурное подразделение медицинской организации, обеспечивающее организацию и оказание всего спектра медицинской помощи на госпитальном этапе пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями. Организуются в структуре республиканской (краевой, областной) больницы.
Травматологическим центром 2 уровня являются центральная районная больница, городская многопрофильная больница или больница скорой медицинской помощи, на которую в установленном порядке возложены функции по оказанию стационарной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. В травматологическом центре 2 уровня должна быть налажена система оповещения о доставке пострадавших. В травматологический центр 2 уровня госпитализируются пострадавшие, доставленные с места ДТП, с травмами любой степени тяжести, а также пострадавшие, переводимые из травматологических центров 3 уровня.
Травматологическим центром 3 уровня является центральная районная больница, имеющая в своей структуре реанимационную койку, хирургическую койку, отделение скорой медицинской помощи, на которую в установленном порядке возложены функции по оказанию скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе и в определенных случаях стационарной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. В травматологический центр 3 уровня могут быть доставлены также пострадавшие с шоком, доставленные попутным транспортом, и пациенты с амбулаторными травмами, требующие осмотра врача. В травматологическом центре 3 уровня предусматривается оказание экстренной помощи, а именно проведение сердечно-легочной реанимации, временная остановка наружного кровотечения, обезболивание, начало инфузионной терапии травматического шока, транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей, лечебная иммобилизация несложных переломов костей кисти, предплечья, лодыжек, выполнение несложных хирургических обработок ран мягких тканей, выполнение экстренной профилактики столбняка, вызов реанимационной бригады для перевода в травматологический центр 1 или 2 уровней.