НАГРАДНОЙ ЛИСТ
_________________________________
_________________________________
(наименование почетного звания)
_________________________________
1. Фамилия ________________________________________________________________
имя, отчество _____________________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(точное наименование организации с указанием
организационно-правовой формы и должности)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол ______________________ 4. Дата рождения ____________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Домашний адрес _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Образование ____________________________________________________________
(наименование учебного заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
8. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Общий стаж работы _____________ 10. Стаж работы в отрасли ______________
11. Стаж работы в должности _______________
12. Информация о поощрениях