Необходимость принятия долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы" обусловлена высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, психическими расстройствами и инфекционными болезнями и смертности населения от них.
Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных заболеваний, характеризующихся развитием тяжелых осложнений, приводящих к ранней потере трудоспособности и высокой смертности больных, в том числе молодого возраста. В области за последние три года отмечается рост числа больных сахарным диабетом. В 2009 году по сравнению с 2007 годом общая заболеваемость сахарным диабетом взрослого населения увеличилась в 1,2 раза и составила 26,1 случая на 1000 населения. Уровень первичной заболеваемости взрослого населения в 2009 году составил 2,6 случая на 1000 населения ( в 2007 году - 2,9; в 2008 году - 3,1). По состоянию на 01.01.2010 на диспансерном учете состоит 16585 больных сахарным диабетом, из них 113 детей. 676 человек (4,1%) страдают наиболее тяжелой инсулинозависимой формой заболевания. Прирост числа больных сахарным диабетом, состоящих на диспансерном учете, в 2009 году в сравнении с 2007 годом составил 20,6%.
Показатель смертности от сахарного диабета составляет 6,2 случая на 100 тыс. населения. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе полинейропатия регистрируется у 47,9%) больных, ретинопатия - у 30,7%, нефропатия - у 11,9%, диабетическая стопа - у 4,6%. Осложнения заболевания являются причиной ранней инвалидизации. В 2009 году у 334 пациентов зарегистрирована стойкая утрата трудоспособности. В 2009 году проведено 182 ампутации больным сахарным диабетом.
В области отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу. В течение последних лет показатели заболеваемости и смертности населения от туберкулеза значительно превышают среднероссийские.
В 2009 году заболеваемость активным туберкулезом составила 144,3 случая на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза выше общероссийского показателя. Показатель смертности от туберкулеза в 2009 году составил 32,9 случая на 100 тыс. населения, что в 1,2 раза выше, чем по Дальневосточному федеральному округу, и в 1,8 раза выше, чем по Российской Федерации.
В области остается большим резервуар туберкулезной инфекции. Ежегодно в область прибывают от 150 до 200 больных туберкулезом из учреждений исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации. Каждый третий больной активным туберкулезом является заразным и представляет опасность для окружающих.
В 2009 году охват населения профилактическими осмотрами составил 77,0%, при этом охват сельского населения не превышает 67,3%.
В области за период с 1995 по 2009 зарегистрировано 382 случая ВИЧ-инфекции. Среди выявленных ВИЧ-инфицированных на долю женщин приходится 36,4%, мужчин - 63,6%. От 42 ВИЧ-инфицированных женщин родился 51 ребенок (с 1995 по 2009), у 6 детей установлен диагноз "ВИЧ-инфекция".
Заболеваемость больных злокачественными новообразованиями в области за последние пять лет возросла на 3,2% и в 2009 году составила 300,6 случаев на 100 тыс. населения (РФ - 345,69 на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в области ведущими остаются рак легкого (13,3%), рак молочной железы (12,2%), рак кожи (12,1%о), рак желудка (8,5%). В течение 5 лет значительно выросла заболеваемость раком молочной железы и составила в 2009 году 70,1 на 100 тысяч женского населения (РФ - 68,79). Злокачественные опухоли молочной железы являются ведущей онкологической патологией у женского населения и составляют 23,0% (РФ - 20,0%).
В области регистрируется высокий уровень одногодичной летальности от всех злокачественных новообразований - 35,0%) (по РФ - 29,9%). Одногодичная летальность при раке молочной железы в 2009 году составляла 9,2%) (по РФ - 9,7%). Одногодичная летальность при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря составила 25,9% (по РФ - 22,4%). Смертность от онкологической патологии составляет 150,3 случая на 100 тыс. населения (по РФ - 201,91).
В 2009 году заболеваемость населения области инфекциями, передаваемыми половым путем, составила 639,9 случая на 100 тыс. населения, что выше в 1,5 раза, чем в среднем по РФ (2008 г. - 696,3). Выше среднего по РФ уровня заболеваемость сифилисом - 151,5 (РФ - 59,9), гонореей - 119,0 (РФ -56,4), трихомонозом - 212,3 (РФ - 167,5), урогенитальным хламидиозом -88,8 (РФ - 89,6), аногенитальными бородавками - 56,2 (РФ - 34,3). В то же время показатель заболеваемости урогенитальным герпесом в области в 2009 году составлял 12,1 на 100 тыс. населения, т.е. в 1,9 раза ниже, чем по РФ (23,0), что свидетельствует о недостаточном уровне лабораторной диагностики данного заболевания.
Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами по области составил в 2009 году 33,17 случая на 100 тыс. населения (2008 год -27,38). Из них заболеваемость хроническим вирусным гепатитом "В" в 2009 году составила 9,31 на 100 тыс. населения (2008 год - 6,21), хроническим вирусным гепатитом "С" заболеваемость в 2009 году составила 23,86 на 100 тыс. населения (2008 год - 21,17). Остаются высокими показатели "носительства" вирусов гепатита "В" и "С": в 2008 году - 21,05 на 100 тыс. населения, в 2009 - 24,32 на 100 тыс. населения. Бессимптомные носители формируют вокруг себя очаги инфекции, являются потенциалом формирования хронических вирусных гепатитов.
Распространенность психических расстройств на 100 тыс. населения по области по состоянию на 01.01.2010 составила 3024,4 чел. (РФ - 2976,5) и за последние 5 лет возросла на 5,2%. Уровень первичной заболеваемости по области в 2009 году составил 365,7 случая на 100 тыс. населения (РФ - 357,0).
Ухудшение психического здоровья населения области ведет к постоянному росту числа инвалидов по психическому заболеванию. Общее число инвалидов по области по психическим заболеваниям на 01.01.2010 составило 6534 человека, или 757,3 на 100 тыс. нас. (РФ - 718,3 на 100 тыс. нас), что составляет 28,1% от общего количества больных (РФ - 25,5%). Высок показатель первичной инвалидизации, связанной с невозможностью трудоустройства и социальной реабилитации (область - 40,1, РФ 2008 г. - 28,2 на 100 тыс. населения).
В Амурской области регистрируется высокий уровень заболеваний органов кровообращения. Общая заболеваемость при данной патологии на 1 тыс. населения области за последние 10 лет увеличилась на 88%: в 2000 году составила 132,7, в 2009 году - 249,4 (по России данный показатель соответственно составил 174,7 и 264,1).
С 2005 года в Амурской области наметилась тенденция к снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность в 2009 году по сравнению с 2004 годом снизилась на 8,4% (с 841,1 до 770,2 на 100 тыс. населения). Однако в 2008 году показатель смертности увеличился по сравнению с 2007 г. с 712,8 до 771,6. В 2009 году данный показатель практически не изменился. По РФ смертность населения от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2009 году составила 797,3 на 100 тыс. населения. В структуре причин общей смертности населения Амурской области в 2009 г. на долю болезней системы кровообращения приходится 52,6% (2008 г. - 56,8%).
При сохранении высокого уровня охвата населения профилактическими прививками продолжают иметь место случаи заболевания детей и взрослых менингококковой инфекцией, клещевым энцефалитом, пневмококковой инфекцией, гепатитом "А", гриппом.
Напряженная эпидемиологическая ситуация по инфекционным заболеваниям, рост заболеваемости и смертности от заболеваний социального характера приводят к значительному ухудшению демографической ситуации в области и снижению ее экономического потенциала.
Лечение больных с хронической почечной недостаточностью относится к числу наиболее острых проблем современной клинической нефрологии. Это обусловлено, с одной стороны, неуклонным ростом числа больных, страдающих терминальной хронической почечной недостаточностью и нуждающихся в заместительной почечной терапии на аппаратах "Искусственная почка", а с другой стороны, высокой стоимостью лечения. Как показывают данные международной статистики, в течение последних 15 лет в мире количество больных, страдающих терминальной хронической почечной недостаточностью и получающих заместительную почечную терапию, возросло в 4 раза.
В среднем на одного больного требуется проведение трех гемодиализов в неделю. При средней длительности стандартного сеанса диализа 6 часов (один час подготовка, четыре часа - непосредственно диализ, один час обработка аппаратуры), один аппарат гемодиализа сможет обеспечить проведение 18 сеансов в неделю при трехсменной работе.
По состоянию на 01.01.2010 в Амурской области на учете стоят 140 пациентов с хронической почечной недостаточностью, из них 69 находятся на программном гемодиализе.
В области заболеваемость сердечно-сосудистой системы за 2009 год составила 249,7 случая на 1000 населения, прирост к 2005 году составляет 64,8% (2005 год - 162,7 случая). В структуре первичной заболеваемости сердечно-сосудистая патология в 2009 году занимает восьмое место и равна 24,1 случая на 1000 населения. (абзац дополнительно включен постановлением Правительства Амурской области от 18 марта 2011 года N 148)
Смертность при патологии сердечно-сосудистой системы в области за 2009 год составила 770,2 случая на 100 тыс. населения (в 2005 году - 713,1 случая на 100 тыс. населения, по Российской Федерации в 2009 году - 801,0 случая на 100 тыс. населения). (абзац дополнительно включен постановлением Правительства Амурской области от 18 марта 2011 года N 148)
Смертность населения трудоспособного возраста от сердечно-сосудистой патологии по области в 2009 году составила 236,5 случая на 100 тыс. населения, в 2005 году - 298,2 на 100 тыс. По Российской Федерации этот показатель в 2009 году составил 200,7 случая на 100 тыс. населения. (абзац дополнительно включен постановлением Правительства Амурской области от 18 марта 2011 года N 148)
Заболеваемость ишемической болезнью сердца по области составила 53,9 случая на 1000 населения. Хроническое течение большинства сердечнососудистых заболеваний обусловливает высокие показатели первичного выхода на инвалидность. В 2009 году первичный выход на инвалидность по болезням органов кровообращения составил 56,0 случая на 10 тыс. населения. (абзац дополнительно включен постановлением Правительства Амурской области от 18 марта 2011 года N 148)
Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями в части строительных норм и правил, санитарных и гигиенических норм, а также в соответствие с порядком оказания медицинской помощи (в том числе завершение разработки проектно-сметной документации объектов). (пункт дополнительно включен постановлением Правительства Амурской области от 27 апреля 2011 года N 262)