Заявление
Я, ___________________________________________________ проживающий (ая)
(Ф.И.О. гражданина, претендующего
на получение компенсации)
по адресу _________________________________________________________________
паспорт ___________________________________________________________________
прошу компенсировать мне за счет средств областного бюджета расходы
по уплате процентов по кредиту (займу), предоставленному банком (иной
кредитной организацией, ипотечным агентством), средства которого были
направлены на оплату обязательств по не использованному застройщиком
договору долевого участия в строительстве жилья, за период
___________________________________________________________________________
(месяц, год)
Кредит (заем) получен мною на строительство жилья
по договору от ______________________ N ___________________________________
в _________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, ипотечного агентства)
Дата получения кредита (займа) ____________________________________________
Срок погашения кредита по кредитному договору (договору займа) ____________
Сумма полученного кредита (займа) _________________________________________
Остаток ссудной задолженности _____________________________________________
Процентная ставка по кредиту ______________________________________________
Средства прошу перечислить на счет ________________________________________
открытый в ________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении.
Подтверждаю свое согласие на обработку указанных в настоящем заявлении
персональных данных.
__________ _______________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)