Медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории области, медицинская помощь предоставляется в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.
4.1. Оказание пациентам медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривает:
а) право выбора застрахованным медицинского учреждения и участкового врача, включая и врача общей практики (семейного врача), для получения первичной медико-санитарной помощи в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
б) прикрепление застрахованных к выбранному амбулаторно-поликлиническому учреждению на срок не менее 1 года;
в) наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
г) регламентацию на плановый прием больного времени, определенного расчетными нормативами при следующих условиях:
прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону;
прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры;
время ожидания приема - не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие прием, должны быть проинформированы;
осмотр больных на дому и в амбулаторно-поликлинических учреждениях врачами "узких" специальностей при наличии показаний;
д) направление больных на консультации и лечение (за исключением медицинской помощи по экстренным показаниям) в лечебно-профилактические учреждения осуществляют врачи лечебно-профилактических учреждений при условиях:
показанием для консультации является наличие проблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента. При отсутствии предусмотренного Территориально программой требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении оно обязано предоставить консультативную помощь больному в другом лечебном учреждении;
обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем медицинского учреждения. Правила консультации должны быть доступны пациенту и предъявлены ему по первому требованию. Правила консультации пациентов включают перечень врачей-специалистов, обеспечивающих консультации. Перечень содержит фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг; порядок направления на консультацию; сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту; условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, иные условия); место работы и адрес консультанта;
условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема;
присутствие родителей или законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач представляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной ему медицинской помощи;
информирование пациента медицинскими работниками о диагностических мероприятиях, приобретении лекарств, а также представление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний - организацию транспортировки в стационар.
Время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента вызова из поликлиники, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов, а у детей группы медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления.
4.2. Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и лечебно-профилактическими учреждениями в соответствии с графиком дежурств.
4.3. Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей, пальцев рук с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента, после оказания первой медицинской помощи;
необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара);
тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;
острые заболевания детей.
Кроме того, на дому осуществляются: