Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА МНОГОДЕТНЫХ СЕМЕЙ В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2010 - 2012 ГОДЫ" (с изменениями на: 29.12.2011)

     




Приложение N 7
к Порядку
(в ред. постановления
 Правительства Амурской области
от 29.12.2011 N 971)

     ___________________________
     (наименование ГКУ УСЗН)



ЗАЯВЛЕНИЕ  о предоставлении регионального материнского капитала


___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____________________ Документ,    удостоверяющий    личность

(число, месяц, год)

______________________

(наименование)

Серия _______________ номер ____________________ кем и когда выдан документ

___________________________________________________________________________

Принадлежность к гражданству ______________________________________________

Адрес регистрации _________________________________________________________

(почтовый индекс)              (населенный пункт)

___________________________________________________________________________

(улица, дом, квартира)

Адрес места жительства ____________________________________________________

(почтовый индекс)         (населенный пункт)

___________________________________________________________________________

(улица, дом, квартира)

Прошу предоставить мне региональный материнский капитал на:

(отметить нужное)

                                                                    ┌═════‰
- приобретение или строительство жилого помещения                   │     │
                                                                    ├═════┤
- строительство или реконструкцию объекта жилищного строительства   │     │
по договору строительного подряда                                   │     │
                                                                    ├═════┤
- компенсацию затрат, понесенных на строительство или реконструкцию │     │
объекта жилищного строительства                                     │     │
                                                                    ├═════┤
- уплату первоначального взноса при получении кредита               │     │
                                                                    ├═════┤
- погашение основного долга и уплату процентов по кредиту           │     │
                                                                    └═════…

Подтверждаю  свое согласие  на обработку  указанных  в настоящем  заявлении

персональных данных.

К заявлению прилагаю документы:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________