СЕРТИФИКАТ НА РЕГИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИНСКИЙ КАПИТАЛ
_________________________ ___________________________
(номер сертификата) (дата выдачи сертификата)
Настоящим сертификатом удостоверяется, что
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца сертификата)
Дата рождения _____________________ Документ, удостоверяющий личность
(число, месяц, год)
______________________
(наименование)
Серия ______________ номер _________________
имеет право на получение регионального материнского капитала в размере
___________________________________________________________________________
(сумма цифрами и прописью)
рублей на дату выдачи сертификата.
Настоящий сертификат выдан на основании решения
от "__" _____________ 20__ года N _______________ и действует до
"__" _____________ 20__ года.
Руководитель ГКУ УСЗН _____________________________ ______________________
(подпись) (расшифровка)
М.П.