Отчет
о расходах бюджета АО ФОМС,
источником финансового обеспечения которых являются средства областного бюджета
на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи,
оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых,
врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей),
и об исполнении условий предоставления указанных субсидий (*) за 200 ___ г.
___________________________________
(наименование организации)
Постановление Правительства Амурской области от 20.03.2009 N 94 "О денежных выплатах врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей)".
Периодичность: ежемесячно до 20 числа.
Единица измерения: тыс.рублей.
__________________
(*) При составлении отчета руководствоваться приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.04.2009 N 171н.
Раздел 1. Сводный отчет по категориям получателей денежных выплат
Наименования показателя | Код | Всего | В том числе по категориям медицинских работников | |||||||
строки | врачи-терапевты участковые | врачи-педиатры участковые | врачи общей практики (семейные врачи) | медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых | медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых | медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Численность медицинских работников, имеющих право на | фактическая численность | за отчетный период | 0101 | |||||||
денежные выплаты (чел.) | с начала года | 0102 | ||||||||
расчетная численность | за отчетный период | 0103 | ||||||||
с начала года | 0104 | |||||||||
Перечислено средств из | за отчетный период | 0401 | ||||||||
областного бюджета в бюджет АО ФМС | с начала года | 0402 | ||||||||
Остаток неиспользованных средств, поступивших из | на конец отчетного периода | 0601 | ||||||||
областного бюджета в бюджет АО ФМС | с начала года | 0602 | ||||||||
Поступило средств из | за отчетный период | 0701 | ||||||||
областного бюджета в бюджет АОФМС | с начала года | 0702 | ||||||||
Перечислено средств из бюджета АО ФОМС | за отчетный период | 0801 | ||||||||
учреждениям здравоохранения | с начала года | 0802 | ||||||||
Остаток неиспользованных средств, поступивших из | за отчетный период | 0901 | ||||||||
областного бюджета в бюджет АОФМС | с начала года | 0902 | ||||||||
Произведено расходов учреждениями | за отчетный период | 1001 | ||||||||
здравоохранения на осуществление денежных выплат | с начала года | 1002 | ||||||||
Остаток не использованных средств учреждениями | за отчетный период | 1101 | ||||||||
здравоохранения, поступивших из АО ФОМС | с начала года | 1102 | ||||||||
Число учреждений здравоохранения, оказывающих дополнительную медицинскую помощь на территории Амурской области, на начало отчетного периода (единиц) ____ .
Раздел 2. Расходы учреждений здравоохранения на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам
Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.) | Районный коэффициент | За отчетный период | С начала года | ||||||||||||||||
фактическая численность | расчетная численность | всего | в том числе | всего | в том числе | ||||||||||||||
за отчетный период | С начала года | За отчетный период | С начала года | выплата за оказание дополнительной медицинской помощи | процентная надбавка к | оплата ежегодного отпуска | прочие выплаты | начисление на денежные выплаты (ЕСН, страховые взносы) | выплата за оказание дополнительной медицинской помощи | процентная надбавка к | оплата ежегодного отпуска | прочие выплаты | начисление на денежные выплаты (ЕСН, страховые взносы) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | |||
Всего по графе 6 "Врачи терапевты-участковые" | |||||||||||||||||||
1 В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||
1,0 | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
Всего по графе 7 "Врачи педиатры-участковые" | |||||||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||
1,0 | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
Всего по графе 8 "Врачи общей практики (семейные врачи)" | |||||||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||
1,0 | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
Всего по графе 9 "Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых" | |||||||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||
1,0 | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
Всего по графе 10 "Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых" | |||||||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||
1,0 | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
Всего по графе 11 "Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей)" | |||||||||||||||||||
В том числе с учетом районного коэффициента | |||||||||||||||||||
1,0 | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
*) | |||||||||||||||||||
__________________
*) Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной плате
Районный коэффициент к заработной плате работников в размере | установлен | |||||||||||
(наименование вида нормативного правового акта, его дата и номер) | ||||||||||||
| ||||||||||||
Руководитель | ||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||
Главный бухгалтер | ||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||
Исполнитель | ||||||||||||
| (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||